Андрогенетическая и андрогенная алопеция у женщин и мужчин: как лечить выпадение

Облысение приносит моральные и физические страдания не только женщинам, но и мужчинам. Алопеция более агрессивно проявляется именно у представителей сильного пола и в 90% случаев она носит андрогенный характер.

Андрогенная алопеция – это заболевание, которое характеризуется выпадением волос, вызванным избытком мужских половых гормонов. Такой вид облысения приводит к истончению и значительному уменьшению количества волос в лобной и теменной области. Лечение этого заболевания имеет свою специфику и должно начинаться как можно раньше. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, механизмах, симптомах, диагностике и терапии этого типа облысения.

Причины и механизм развития андрогенной алопеции у мужчин

Андрогенная алопеция вызывается рядом причин:

  • повышенной чувствительностью фолликул волос к гормону дигидротестостерону;
  • повышенным уровнем дигидротестостерона в крови;
  • повышением активности особого фермента 5-альфа-редуктазы, который способен преобразовывать тестостерон в дигидротестостерон.

К вышеописанным причинам могут приводить различные внутренние и внешние факторы:

  • наследственность;
  • хронические и инфекционные заболевания;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • прием фармакологических препаратов;
  • частые стрессы;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки и др.

В большинстве случаев начало андрогенной алопеции провоцируется несколькими факторами.

На поверхности волосяных фолликулов есть особые рецепторы, чувствительные к воздействию половых гормонов. Воздействие эстрогенов на эти особые участки фолликулов кожи головы приводит к стимуляции роста волос. Влияние дигидротестостерона на эти рецепторы приводит к подавлению разных стадий роста волос и их выпадению. Под его воздействием фолликулы истощаются и начинают продуцировать короткие и истонченные волосы. При длительном влиянии дигидротестостерона корни волос совершенно атрофируются и их рост полностью прекращается.

Для андрогенной алопеции у мужчин характерно начало выпадения волос по краю лба. Далее край волосистой части головы приобретает очертания буквы «М» и верхние «углы» этой буквы начинают постепенно достигать макушки. В последнюю очередь у мужчины лысеет затылок и именно нижняя его часть наиболее устойчива у воздействию дигидротестостерона (при необходимости, с этого участка затылка могут браться волосы для последующей имплантации).

Основной жалобой пациентов при этом виде облысения является выпадение волос. Мужчина замечает, что они становятся более тонкими, тусклыми и медленно растут, далее – на голове появляются залысины.

Андрогенная алопеция у мужчин имеет характерное течение и ее прогрессирование можно разделить на семь стадий:

I – в лобно-височной части головы по краю роста волос появляются небольшие залысины;

II – залысины принимают форму треугольника и углубляются по направлению к макушке на 2 см;

III – лобно-височные залысины становятся более глубокими и пустыми, начинается выпадение волос в области макушки;

IV – на голове определяются три четкие зоны облысения, две из них расположены в лобно-височной зоне, а третья затрагивает теменную область;

V – границы между тремя залысинами становятся менее четкими и участок облысения своей формой напоминает подкову;

VI – большее расширение лобно-височных и макушечной зоны облысения;

VII – лысина на голове имеет форму подковы.

Диагностика

Диагноз андрогенной алопеции устанавливается на основании результатов лабораторных и некоторых специальных исследований.

Пациенту назначают ряд лабораторных анализов для выявления гормональных нарушений и оценки состояния крови:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • анализ крови на определение уровня мужских половых гормонов;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ крови В и Т-лимфоциты.

Специальные исследования назначаются для изучения состояния волос и их фолликулов. Для этого проводят:

  • микроскопию стержня волоса;
  • микроскопию шелушения;
  • пробу с протягиванием волоса;
  • биопсию кожи головы с последующим иммунофлуоресцентным исследованием и микроскопией.

Для лечения андрогенной алопеции могут применяться специфические и неспецифические методики терапии.

Специфическая терапия

Специфическая терапия направлена на подавление активности андрогенов. Она способствует остановке выпадения волос. Для этого пациенту могут назначаться различные антиандрогенные препараты. Наиболее эффективным был признан Миноксидил (или Headway, Rogaine, Regaine). Он способен воздействовать именно на фолликулы волос и продлевать фазу их роста.

Также пациенту могут назначаться препараты, воздействующие на активность 5-альфа-редуктазы. Ингибиторы этого фермента, превращающего тестостерон и дигидротестостерон, не оказывают негативного влияния на потенцию, сперматогенез и распределение мышечной массы.

Для подавления активности андрогенов могут применяться блокаторы 5-альфа-редуктазы (например, Финастерид). Эти антиандрогенные препараты могут приниматься только под наблюдением врача, т. к. они оказывают достаточно мощное влияние на организм и могут приводить к гинекомастии, нарушению образования сперматозоидов, снижению либидо и даже импотенции. Параллельно с ними рекомендуется прием стимуляторов потенции (Аргинин, Иохимбе и др.).

Большинство врачей не рекомендует применять для лечения андрогенной алопеции у мужчин синтетические эстрогены, которые способны оказывать антиандрогенный эффект. Эти препараты способны оказывать тяжелые побочные действия на организм, приводящие к усугублению сахарного диабета, развитию флебитов, артериальной гипертензии и раковых опухолей. Вместо них в составе неспецифического лечения могут применяться местные средства с фитоэстрогенами, которые не оказывают системного влияния и благотворно воздействуют на состояние волос.

Специфическая терапия андрогенной алопеции дает результаты через определенный период времени, и поэтому пациентам рекомендуются параллельно применять методики неспецифической терапии алопеции, которые способны существенно улучшать внешний вид волос. Такое комплексное лечение способно не только приостанавливать облысение, но и положительно сказаться на моральном состоянии больного.

Неспецифическая терапия

Для неспецифической стимуляции волосяных фолликулов применяются различные физиотерапевтические методы:

  • электростимуляция Дарсонвалем;
  • массаж;
  • электрофорез с биоактивными веществами;
  • иглорефлексотерапия и пр.

Пациентам с андрогенной алопецией рекомендуется прием поливитаминов, микроэлементов, БАДов, биотина, витаминов А, В6 и Е. Для коррекции пищевого рациона следует исключить из меню кофе, алкоголь, жирные, соленые, пряные и мучные блюда. Пациентам рекомендуется ежедневное употребление в пищу свежих овощей и фруктов.

Для неспецифической терапии андрогенной алопеции можно использовать и различные наружные средства (в т. ч. и рецепты народной медицины). Для мытья волос необходимо использовать неагрессивные шампуни.

После мытья головы могут применяться различные маски из масла авокадо, карликовой пальмы, черной смородины и вечерней примулы. В состав этих масел входит гамма-линоленовая кислота, которая является естественным ингибитором 5-альфа-редуктазы. В масле жожоба присутствует докозагексаеновая кислота, способная угнетать этот фермент и блокировать рецепторы фолликула от воздействия дигидротестостерона. Эти натуральные средства могут применяться в составе различных масляных композиций, улучшающих впитываемость их активного компонента.

В составе неспецифической терапии алопеции могут применяться средства с фитоэстрогенами. Эстрогенным действием обладают семена винограда (Пикногенол), шишки хмеля, листья красного клевера, зверобоя, шалфея, сои и люцерны. Из этих растительных компонентов можно готовить маски, отвары и настои для ополаскивания волос. Также они могут использоваться для проведения электрофореза.

Хирургическое лечение

Восстановить густоту волос в запущенных стадиях заболевания бывает невозможно, т. к. полностью атрофированные фолликулы уже не могут продуцировать волос. В таких случаях мужчине могут предлагаться хирургические методики:

  • трансплантация волосяных фолликулов с затылочной области и других участков тела методом STRIP – больному пересаживают собственные фолликулы, за одну процедуру могут трансплантироваться от 2000 до 6000 волосяных луковиц;
  • трансплантация волос методом FUE – процедура выполняется при помощи специальных миниатюрных инструментов, для донорства может использоваться не только зона затылка пациента, но и живот, бедра или спина.

Эти хирургические способы лечения андрогенной алопеции могут выполняться в специализированных клиниках. Перед процедурой пациент проходит детально обследование для исключения всех возможных противопоказаний. Такие хирургические операции не могут проводиться при гемофилии, инсулинозависимом диабете, обострении кожных заболеваний и при непереносимости анестетиков.

Андрогенная алопеция у мужчин может начинать проявлять себя в разном возрасте. По данным статистки, около 16% пациентов сталкиваются ней в возрасте от 18 до 29 лет, а у мужчин 40 лет и старше она встречается в 50% случаев. Лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, до того момента, пока фолликулы волос не начали полностью атрофироваться. После атрофирования фолликулов облысение становится необратимым, и восстановить внешний облик возможно только при помощи хирургических операций по пересадке волосяных фолликулов. При своевременно начатой терапии удается добиться остановки выпадения волос.

К какому врачу обратиться

При появлении облысения у мужчины лучше всего обратиться к трихологу или дерматологу. При необходимости перед назначением терапии проводится консультация эндокринолога. Помощь в терапии оказывает косметолог, физиотерапевт.

Андрогенетическая алопеция у женщин или облысение по мужскому типу

Андрогенная алопеция — это потеря волос, которая характерна прежде всего для мужчин и затрагивает в первую очередь лобную и височную области. Это широко распространенная проблема, которая может затронуть каждого. Если вовремя обратить внимание на выпадение волос, процесс их потери можно замедлить или даже остановить.

Алопеция андрогенная: причины

Этот вид облысения вызывают мужские половые гормоны — андрогены. Они присутствуют в организмах как представителей сильного пола, так и женщин.

Некоторые авторы рассматривают андрогенную и андрогенетическую алопецию как разные формы облысения:

  • в первом случае причиной потери волос становятся нарушения гормонального фона;
  • при андрогенетической алопеции облысение обусловлено генетически, при этом отклонений гормонального фона не наблюдается.

К повышению уровня андрогенов могут приводить:

  • заболевания эндокринной системы;
  • опухоли, которые вырабатывают мужские половые гормоны;
  • гинекологические заболевания (поликистоз яичников);
  • прием некоторых лекарственных средств (стероидных гормонов, в том числе кортикостероидов, и антидепрессанотов).

Также нарушение гормонального фона может происходить при менопаузе, во время которой снижается уровень женских половых гормонов.

На андрогенную алопецию приходится больше 90% случаев потери волос мужчинами. Данные о частоте этого типа облысения у представительниц прекрасного пола значительно расходятся: считается, что она становится причиной потери волос у женщин в 30-80% случаев.

Признаки и диагностика

Андрогенная алопеция представляет собой затяжной непрерывный процесс.

Основные признаки этой патологии — смещение линии роста волос на лбу назад и облысение теменной части головы.

Различают семь стадий алопеции, вызванной действием андрогенов, у мужчин.

  1. Наблюдается небольшое поредение прически вдоль передней кромки роста волос — в районе лба и висков.
  2. Поредение прически в лобно-височной зоне продолжается, оно затрагивает область в пределах двух сантиметров от передней линии роста волос. В области темени волосы редеют или также выпадают полностью.
  3. На лбу и висках появляются глубокие залысины, которые распространяются дальше чем на 2 см от передней линии роста волос. Дальнейшее поредение прически происходит в области темени.
  4. Залысины на лбу и висках углубляются еще больше, также продолжается поредение волос на темени, но эти две зоны разделены.
  5. Полоска волос, которая разделяет лобно-височную и теменную области, становится уже.
  6. Зоны облысения на лбу и на темени сливаются.
  7. Полное облысение в области, которая охватывает лоб, верх головы и темя. Волосы сохраняются по бокам головы и ниже затылка.
  1. Анализ крови на содержание андрогенов;
  2. Определение уровня гормонов щитовидной железы;
  3. Фототрихограмма, которая позволяет уточнить общее состояние волос и определить плотность их роста;
  4. Анализ крови для определения уровня витаминов и микроэлементов в организме.
Это интересно:  Выпадение волос из-за щитовидной железы у женщин и мужчин: причины проблем

Лечением андрогенной алопеции занимается врач-трихолог. После проведения всех необходимых обследований такой специалист сможет подобрать соответствующее лечение. Также может потребоваться помощь эндокринолога — врача, который занимается нарушениями гормонального фона.

Облысение неуклонно прогрессирует с годами, при этом волосяные фолликулы сначала снижают свою активность, а затем отмирают. Чем раньше начато лечение, тем лучше помогают препараты, поэтому при появлении признаков андрогенной алопеции не стоит затягивать с обращением к врачу.

Препараты в форме таблеток могут использоваться для лечения алопеции на любой стадии развития облысения. Чаще всего применяется финастерид, который уменьшает превращение тестостерона в дигидротестостерон — именно этот гормон оказывает негативное влияние на состояние волосяного покрова.

Также при алопеции применяются витаминно-минеральные комплексы, с помощью которых можно улучшить питание волос и замедлить их выпадение — Витрум Бьюти, Специальное Драже Мерц, Алерана и другие.

Препараты в ампулах применяются местно. Благодаря этому выраженность побочных эффектов минимальна. Базисное средство для лечения андрогенной алопеции — миноксидил, который выпускается в ампулах.

Также для предотвращения облысения применяются средства на основе растительных экстрактов, которые замедляют процесс потери волос и стимулируют их рост.

Мази, крема, лосьоны и спреи

Эти средства используются в лечении андрогенной алопеции очень широко. Они позволяют замедлить выпадение волос на любой стадии облысения.

Как и в случае с ампулами, побочные эффекты выражены минимально. Благодаря этому мази, крема, лосьоны и спреи могут содержать в своем составе сильнодействующие компоненты.

В виде лосьонов и спреев выпускается миноксидил. Также применяются средства, которые обеспечивают усиленное питание волос, активизируют процессы роста и предотвращают выпадение.

Используются в качестве вспомогательных средств, которые могут дополнить основное лечение на любой стадии развития облысения. Для замедления потери волос при андрогенетической алопеции применяются:

  • масло черной смородины;
  • масло энонтеры;
  • масло бораго;
  • масло жожоба;
  • масло пенника.

Еще одно вспомогательное средство для лечения андрогенной алопеции. Шампуни улучшают питание волосяных луковиц и активизируют рост волос. В состав может входить широкий спектр веществ натурального и искусственного происхождения.

Для предотвращения потери волос используются:

  • Vichy Dercos
  • Rinfoltill Espresso
  • Алерана
  • Селенцин Hair Therapy
  • KRKА Fitoval
  • Биокон сила волос
  • Ducray Anaphase и другие шампуни.

Лечение народными средствами

Народные средства от андрогенной алопеции используются очень давно, но по эффективности они не могут сравниться с сильнодействующими препаратами. Их можно применять в качестве вспомогательного лечения.

Луковая маска

Лук раздражает кожу головы, вызывая приток крови в зону облысения. В результате рост волос активизируется. Луковую кашицу нужно выдерживать на голове от 1 до 1,5 часов, затем смывать с помощью шампуня.

Отвар из мать-и-мачехи и календулы

Смешать по одной столовой ложке трав и прокипятить в 500 мл воды в течение 20 минут. Полученный отвар использовать для ополаскивания волос и кожи головы.

Отвар крапивы

Две столовые ложки измельченной свежей крапивы варить в 500 мл воды 20 минут. Полученным отваром ополаскивать волосы и кожу головы.

Операционное лечение

При наличии больших очагов облысения показана пересадка волос. Такая операция позволяет восстановить их рост в областях, которые сильно пострадали от алопеции. При трансплантации хирург извлекает небольшие участки кожи с фолликулами из зон, не затронутых алопецией, и пересаживает их в области, где образовались залысины.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер помогает свести риск развития андрогенетической алопеции к минимуму.

  • Принимайте витаминные комплексы. Дефицит витаминов способствует развитию облысения.
  • Для мытья головы используйте прохладную воду — горячая активизирует работу сальных желез, травмирует кожу и волосяные фолликулы.
  • Избегайте переохлаждения. Зимой всегда надевайте шапку — это позволит защитить волосяные луковицы и снизить вероятность их гибели.
  • Используйте качественный шампунь, подходящий для вашей кожи головы и типа волос. Дешевые средства могут губительно влиять на состояние шевелюры.

Лечение андрогенной алопеции не стоит откладывать. При появлении первых признаков этого типа облысения необходимо проконсультироваться со специалистом и начинать соответствующую терапию. В таком случае процесс потери волос можно будет значительно замедлить, что позволит сохранить прическу в целости и сохранности на долгие годы.

Андрогенетическая алопеция: признаки и лечение

Содержание

Андрогенетическая алопеция – заболевание, которое является причиной чрезмерного выпадения волос у мужчин и женщин. Ежедневная потеря волос считается обычным явлением: в норме у каждого человека выдает до 80 штук за сутки. После выпадения они заменяются новыми, но в тех случаях, когда выпадает больше волос, чем отрастает, диагностируют алопецию.

При успешном лечении андрогенетической алопеции у женщин не только отрастают густые волосы, но и становится чистой кожа, уменьшается ее жирность. Мужчины, восстановившие утраченную шевелюру, становятся более уверенными в себе.

Причины болезни

Облысение происходит постепенно: волосы сначала истончаются, а затем сокращается количество активных фолликулов.

В наибольшей степени симптомы этого заболевания проявляются в теменной области. При этом нормальный цикл развития волос затормаживается, из поврежденных луковиц начинают расти тоненькие бесцветные волоски, которые впоследствии выпадают. Считается, что такой процесс обратим при своевременной диагностике и начале лечения.

Андрогенетическая алопеция вызывается такими причинами:

  • Генетическая предрасположенность к облысению у мужчин (очень высока вероятность преждевременно потерять волосы у тех мужчин, отцы которых рано облысели);
  • Избыток полового гормона дигидротестостерона;
  • Высокая активность специфического фермента 5-альфа-редуктаза.

Фермент 5-альфа-редуктаза отвечает за трансформацию тестостерона в дигидротестостерон. При его повышенной активности в организме увеличен уровень дигидротестостерона, который влияет на волосяные фолликулы таким образом, что они преждевременно переходят в состояние покоя. В результате выпадает слишком много волос, из-за чего человек начинает испытывать неуверенность в себе и сильный стресс.

Диагностика

У женщин андрогенетическая алопеция проявляется потерей волос в области пробора. У мужчин при этом заболевании волосы чаще всего начинают выпадать на темени.

Как только вы заметили, что волосы начали выпадать слишком интенсивно, следует обратиться к трихологу. Лечение алопеции – длительный трудоемкий процесс, и если потерять время на лечение народными средствами или разрекламированными шампунями и масками, то волосяной покров на голове может значительно уменьшиться.

Для подтверждения диагноза может потребоваться:

  • Сдать кровь на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • Сделать фототрихограмму;
  • Провести спектральный анализ волоса.

У женщин ставится диагноз андрогенная алопеция, если по всей области головы наблюдается выпадение волос и прогрессирующее их истончение. Фототрихограмма в таком случае показывает, что фолликулы истончены и миниатюризированы. У мужчин это заболевание может начаться даже при нормальном уровне тестостерона в крови. При этом у них облысение является более выраженным, чем у женщин. У мужчин диагноз ставится по облысению типичных для проявления андрогенетической алопеции зон.

Способы лечения

Лечение андрогенетической алопеции – длительный и дорогостоящий процесс, при котором проводится антиандрогеновая медикаментозная терапия в комплексе с применением средств по стимуляции роста волос. Нередко через некоторое время после окончания успешного лечения болезнь рецидивирует и приходится начинать все сначала.

Для борьбы с этой болезнью применяется:

  • Стимуляторы роста волос (Миноксидил);
  • Блокаторы дигидротестостерона (Финастерид);
  • Лазерная терапия;
  • Трансплантация волос.

Лечить андрогенетическую алопецию у мужчин и женщин следует долго и настойчиво. Единого метода лечения, который бы обладал 100% эффективностью против этой болезни, нет, но регулярное применение прописанных трихологом препаратов повышает вероятность отрастить новые волосы на месте утраченных.

Миноксидил

Эффективным средством для лечения андрогенетической алопеции является Миноксидил. Это лекарственное вещество наносится на кожу головы. Под его воздействием активизируются фолликулы, пребывающие в катагенной (прекращение питания) фазе и удлиняется период пребывания фолликула в анагенной (рост волоса) фазе. Механизм действия Миноксидила до конца не ясен. Однако при его регулярном применении сокращается ломкость волос и увеличивается их число.

Лечение может проводиться 2, 5 и 10% раствором Миноксидила. Наносить его на кожу головы нужно дважды в день. После применения этого средства необходимо тщательно мыть руки, чтобы действующее вещество не попадало на другие участки тела.

Одним из таких эффектов является чрезмерный рост волос на подбородке и над верхней губой у женщин, а также на щеках и над бровями. Появление этого побочного эффекта объясняется попаданием Миноксидила с кожи головы на кожу лица (с подушки или рук). Проходит этот побочный эффект примерно через год.

Лечение миноксидилом может длиться от нескольких месяцев до одного года, но вскоре после прекращения терапии алопеция может начаться снова.

Финастерид

Финастерид угнетает образование дигидротестостерона и прекращает его повреждающее действие на волосяные луковицы. Это средство характеризуется высокой эффективностью (принимают его перорально): уже через три месяца его регулярного применения волосы прекращают выпадать, а через полгода возобновляется их нормальный рост.

При этом данный препарат способен оказывать и негативное действие на организм: провоцировать развитие остеопороза, снижать либидо, нарушать сперматогенез у мужчин. Через 5 месяцев после окончания лечения этим препаратом синтез дигидротестостерона в организме возобновляется, что влечет возобновление выпадения волос.

Женщинам в целях лечения облысения назначают такой известный оральный контрацептив, как Диане-35 и другие более сильные, но не такие опасные для организма средства, как Финастерид.

Лазерное излучение

Андрогенетическая алопеция поддается лечению при помощи лазерного излучения низкой интенсивности. Под его воздействием активизируется клеточный обмен в волосяных фолликулах. Ослабленные болезнью волосы утолщаются, увеличивается их количество.

Наиболее выраженный лечебный эффект оказывают лазерные установки, применяемые в специализированных медицинских центрах. Для того чтобы получить оптимальный результат, следует проходить процедуру по 15 минут раз в неделю в течение целого года. Предназначенные для домашнего использования лазерные расчески дают слабо выраженный эффект.

Это интересно:  Алопеция у женщин: очаговое выпадение волос, причины и фото

Трансплантация волос

В той стадии облысения, когда лечение при помощи косметологических процедур и лекарственных веществ не помогает, можно обратиться к хирургической операции по трансплантации волос. Этот метод лечения алопеции дорогой и трудоемкий, но зато он может помочь в самых сложных случаях.

Трансплантация волос не проводится, если:

  • На коже головы происходит воспалительный процесс;
  • У больного есть непереносимость местных анестетиков;
  • В организме развился онкологический процесс;
  • Человек болен сахарным диабетом или имеет проблемы со свертываемостью крови.

Этот метод лечения заключается в пересадке собственных здоровых волос больного на пораженные болезнью участки. Никогда нельзя заранее сказать, приживутся ли волосы на новом месте, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей организма.

На волосяные фолликулы, находящиеся на висках и затылке, не влияют мужские половые гормоны, поэтому они не выпадают при андрогенетической алопеции. Так что у женщин для пересадки волосы берутся именно с височной и затылочной областей. У мужчин для пересадки можно использовать также волосы с области усов и бороды.

В зависимости от величины зоны облысения операция по трансплантации волос может длиться 3-6 часов. За одну такую операцию допустимо пересаживать до 3 тысяч графтов (микротрансплантант, в котором содержится один или несколько волосяных фолликулов).

После операции кожа головы выглядит малопривлекательно. Но, если фолликулы приживутся, то вскоре отросшие волосы закроют послеоперационные шрамы и рубцы. Поскольку пересадкой волос не решишь проблему угнетения волосяных луковиц дигидротестостероном, то хирургическое лечение при этом заболевании всегда проводится в комплексе с медикаментозным.

Если комплексное длительное лечение не дало положительного эффекта, скрыть эстетический дефект можно при помощи париков. Современные парики сделаны настолько реалистично, что посторонние не заметят разницы, а носящий парик человек будет чувствовать себя более уверенно.

Андрогенная алопеция у женщин, мужчин: причины и развитие, лечение

В прошлом Гиппократ заметил, что мужчины лысеют, а евнухи нет. Он предположил, что евнухи, лишаясь мужских органов перестают получать какое-то вещество. Этот факт означает, что андрогенная алопеция была известна в давние времена, просто еще не были открыты мужские гормоны – андрогены, но их влияние уже было установлено.

Андрогензависимая алопеция является одной из распространенных форм облысения, при интенсивной потери волос такой диагноз ставится более 70% мужчинам и около 50% женщин. На данный момент происходит омоложение этого заболевания, у 15% пациенток начало болезни фиксируется в возрасте до 25 лет. Африканки и азиатки от этой патологии страдают гораздо реже, чем европейки.

Избыточное производство мужских половых гормонов становится причиной потери волос в данном случае, зачастую это указывает на эндокринные нарушения в организме женщины.

В нашей статье мы постараемся ответить на следующие вопросы: что такое андрогенная алопеция? Есть ли отличия андрогенной от андрогенетической алопеции ? Какие признаки андрогенной алопеции у женщин? Лечится ли андрогенная форма облысения?

Развитие андрогенетической алопеции

Перед тем, как мы рассмотрим признаки андрогенной алопеции у женщин, мы должна разобраться в том, зачем в женском организме мужские гормоны и как они вырабатываются.

Основными «производителями» андрогенов в женском организме являются яичники и надпочечники, но они производят только половину нужного количества, остальная часть андрогенов образуется в процессе стероидного обмена в мышцах, печени, коже. В зависимости от возраста женщины варьируется количество гормонов в организме, пик производства приходится на переходный возраст, в период менопаузы происходит снижение.

Ошибочно полагать, что избыток андрогенов, можно определить, сдав общий анализ крови на содержание тестостерона, дело в том, что большинство андрогенов находятся не в активном состоянии, они связаны с белками крови, только малая часть тестостерона до 3% , свободно циркулирует по крови.

Избыток андрогена может быть:

  • Истинным, т.е. надпочечники и яичники в повышенном количестве вырабатывают гормон.
  • Рецепторным – определенные ткани(клетки) начинают «замечать» андроген или становятся гиперчувствительными к нему.
  • Транспортным – из-за различных нарушений количество свободных, несвязанных с кровяными белками, андрогенов возрастает.

Внешне избыточное производство андрогенов проявляется, как алопеция андрогенетическая, себорея (избыточное появление перхоти) , гирсутизм (рост волос в «неженских» местах), акне.

Хотелось бы отметить, что под «андрогенетическим облысением» и «андрогенной алопецией» в некоторых источниках понимается одинаковое заболевание, в некоторых -разное.

Понимание андрогенетической алопеции происходит от слова «андро» + «гены», т.е. генетика и мужские гормоны, но в случае мужского облысения последнее время ставится под сомнение связь с гормонами, медицинские новости говорят о том, что возможно дело не в гормоне, ведь облысение у мужчин развивается и при адекватном уровне гормонов.

При андрогенетической алопеции генетическое влияние преимущественно наблюдается у мужчин, относительно женщин еще нет сведений о гене, отвечающем за андрогенетическую потерю волос, но были зафиксированы случаи семейного анамнеза.

Общие признаки андрогенетической алопеции у мужчин и женщин

  1. Выпадение волос происходит периодично: прогрессирование, ремиссия, прогрессирование и т.д.
  2. Волосы больше жирнеют и появляется перхоть, при это частое мытье приводит еще к большему выпадению шевелюры.
  3. Может быть покалывание, «ползание мурашек», слабая болезненность в области скальпа.
  4. Уменьшается диаметр и длина волосяного стержня.
  5. Волосы со временем обесцвечиваются, становятся тусклыми.

При андрогенетической форме выделяют мужские стадии облысения, они проходят 4 ступени, а для женщин актуальны только 3 стадии, потому что женского тотального (полного) облысения не наступает.

Андрогенетическая алопеция у женщин проявляется с центральной части головы, там начинается заметное уменьшение количества волос, при этом облысение не затрагивает виски и лоб. Самые яркие симптомы наблюдаются при 3-ой степени облысения.

Как уже выше было сказано некоторые специалисты выделяют особые признаки андрогенной алопеции у женщин. При проведении трихограммы становится очевидным структурная разница волос, она заключается в том, что при андрогеном облысении укорачивается фаза роста волоса (анаген), а при андрогенетической алопеции значительно увеличивается количество волос, находящихся в фазе отмирания (телогена)

Признаки андрогенной алопеции у женщин

  • Расширяется центральный пробор на прическе.
  • Со временем в центральной области темени, захватывая лобный участок, начинает проступать кожа, при этом передний край волос не выпадает;
  • Волосы отдаляются друг от друга на заметное расстояние, появляются маленькие лысины, размером с горошину.
  • Со временем волосы становятся тонкими, короткими, когда делают прическу и собирают волосы в хвост, малый объем становится очевидным.
  • Характерно диффузная потеря волос — со всей поверхности головы.

Причины андрогенной алопеции у женщин

Андрогенная алопеция возникает из-за значительного увеличения уровня андрогенов (гиперандрогении), необходимо срочно установить причину аномального повышения.

  1. При опухоли половых желез(яичников) или надпочечников, если алопеция, сопровождается другими признаками избытка мужских гормонов: гирсутизм, акне и при это все эти заболевания быстро прогрессирует, то это указывает большую вероятность опухоли яичников или надпочечников.
  2. При поликистозе яичников, нейроэндокринных патологий, гиперплазии коры надпочечников
  3. От определенных препаратов (гормональные средства : эстрогены, анаболики, пеницилламин, трициклические антидепрессанты) и др.

Андрогенетическая алопеция у женщин возникает из-за аномальной восприимчивости волосяных луковиц к андрогенам и повышенного содержания андрогенов в крови.

Восприимчивость фолликулов обусловлена генетически. Этот ген «оживает» только под влиянием гормонов. Андрогенетическая алопеция у женщин с нормальным производством мужских гормонов и с повышенной чувствительностью к ним волосяных фолликулов, как правило, не развивается, независимо от генетически обусловленной чувствительности фолликулов.

В облысении женщин важную роль играет гиперандрогения, если она незначительная, то облысение происходит по женскому типу. При высоком уровне гормонов облысение может протекать как у мужчин с образованием залысин и плеши.

Однако, если возникает сопутствующее заболевание гирсутизм (избыточный рост волос на лице, груди, руках) и при этом не нарушен менструальный цикл, то это скорее всего свидетельствует о том, что это не гиперандрогения.

Причинами гиперандрогении при развитии андрогенетической алопеции могут быть

  • Различные патологии яичников, надпочечников;
  • Снижение эстрогенов, которое происходит после родов
  • Прием гормональных противозачаточных средств, содержащих синтетические прогестины;

Андрогены, возрастая количественно под влиянием этих факторов, начинают воздействовать на чувствительные фолликулы, разрушая их.

Степень облысения может «указать» на возможное местонахождение патологии, например 2 степень обычно возникает при изменениях в яичниках.

Диагностика

Для женщин с андрогенной формой облысения необходимо обязательное обследование у гинеколога, эндокринолога.

Анализы на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны, общий анализ крови являются основными для постановки диагноза, но возможно, что при андрогенной алопеции у женщин не будет отклонений от нормального содержания гормона в крови, это указывает на повышенную чувствительность фолликулов к нормальному количеству андрогенов, так называемую рецепторную форму гиперандрогении

При андрогенной алопеции у женщин выявляли повышение тестостерона, дегидроэпиандростерон-сульфата, кортизола, при незначительном прогрессировании болезни обнаруживали поликистоз яичников при минимально повышенной концентрации мужских гормонов.

Лечение андрогенной алопеции у женщин

От стадии облысения и от серьезности эндокринных, гормональных нарушений, зависит ответ на вопрос: как лечить андрогенную алопецию у женщин.

Влияет на назначаемые препараты от андрогенной алопеции возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний.

Современный подход к терапии является комплексным, он включает применение системных и наружных средств.

От андрогенной формы облысения назначают:

  1. Миноксидил – это наружное средство, которое является одним из первых запатентованных медицинских средств против облысения, но как он действует никто не может объяснить. На данный момент это средство назначается при алопеции разных форм, оно помогает как женщинам, так и мужчинам. Для женщин рекомендуется применять раствор с 2% -ой концентрацией, для мужчин с 5%-ой. По наблюдениям при постоянном использовании этого препарата увеличивается густота волос примерно на 10-20%, но при отмене препарата опять начинается облысение.
  2. Применяются эстрогены, например эстрадиол бензоат, есть предположение, что эстрадиол влияет на продолжительность фазы роста (анагена).
  3. Необходимо принимать витамины при андрогенной алопеции — это группа В, витамин D, А, РР, микроэлементы: цинк, медь, селен. При этом необходимо ограничить углеводы, жиры (мучное, сладости, газированные напитки), а увеличить количество белка (творог, печень, мясо).
  4. Мезотерапия при андрогенной алопеции ,по мнению трихологов, один из эффективных методов лечения. Мезотерапия представляет собой инъекции в волосистую часть головы, в этом случае активное вещество попадает прямо к луковицам волоса. В качестве инъекции применяют мезококтейли, в состав которого входят микроэлементы: цинк, магний и др., витамины, пептиды. Отрицательным явлением может стать кратковременный эффект.
  5. Трансплантация волос или пересадка волос не распространена во врачебной практике из-за того, что характерно диффузное выпадение волос, а участки со здоровыми волосами могут отсутствовать или качество волос будет не достаточным для того, чтобы их пересаживать. Лучше всего эту операцию проводить, если у женщины область облысения находится на лобном участке, а на затылочной области густые и здоровые волосы. (донорская область).
  6. Во всем мире применяются также антиандрогенные препараты для устранения симптомов гиперандрогении.
Это интересно:  Жирная кожа головы и выпадение волос – что делать и как решить проблему?

Антиандрогены – это препараты, которые подавляют выработку андрогенов и их влияние на другие органы.

В зарубежных странах используют флутамид и финастерид – это нестероидные препараты, которые флутамид блокирует переход тестостерона в дигидротестостерон, а финастерид уменьшает чувствительность клеток к андрогенам, но действие их кратковременно.

Самым распространёнными антиандрогенами на данный момент являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом

  • Подавляют производство андрогенов.
  • Уменьшают чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к андрогенам.
  • Блокируют переход тестостерон в дигидротестостерон.

При этом антиандроген не должен обладать андрогенной активностью, чтобы полностью блокировать действие андрогена.
В конце 1990-х годов из спиронолактона был произведен дросперенон . Спиронолактон – это верошпирон при этом он является антиандрогеном за счет уменьшения чувствительности рецепторов, но при этом обычно нарушается менструальный цикл, поэтому верошпирон при андрогензависимой алопеции применяется в сочетании с КОК.

Дросперенон позволил избежать развития побочных действий, но сохранить действие верошпирона.
Дросперенон является надежным контрацептивом, кроме того он способствует похудению.

Ярина является наиболее частым представителем дросперенона.

Но стоит сразу сказать о том, что обычно антиандрогены имеют временный эффект, поэтому можно сказать, что не существует современных методов лечения. Кроме того, необходимо учитывать побочный эффект, оказываемый антиандрогенами, например острая печеночная недостаточность. Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин на данный момент ответить сложно, ведь скорее важную роль играет генетическая предрасположенность.

Но модель Анастасия Сидорова, страдая от андрогенной алопеции, ответила своим личным примером на вопрос: можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин.

Она составила свой индивидуальный план по борьбе с алопецией, в котором она использует шампунь с сульфатами, растительное масла (репейное, авокадо ), обязательно 2 питательные маски в неделю и правильная сушка волос.

Относительно народных средств в данном случае уповать на них особо не стоит, но и отказываться от их тоже не надо, вреда они вам точно не принесут, поэтому алоэ, растительные средства (алоэ, крапива, лопух, березовые листья) – все это должно быть в вашем уходе за волосами.

Зачастую у пациенток с алопецией развиваются психоэмоциональные нарушения в процессе прогрессирования заболевания, ведь жить с алопецией женщине трудно в нашем обществе, поэтому им необходимо оказывать моральную поддержку, девушкам нужно избегать стрессов.

Андрогенетическая алопеция у мужчин

Самым распространенным видом облысения считается андрогенная алопеция у мужчин. Вызывает патологический процесс наличие в избытке дигидротестостерона, который является половым гормоном. Побороть андрогенное облысение легче всего на раннем сроке выявления проблемы.

Причины появления

Андрогенная алопеция у мужчин связана с большим количеством выработки мужского гормона, на что могут повлиять следующие факторы:

  • генетическая наследственность;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • прием некоторой группы медикаментов.

Характерная симптоматика

На начальной стадии развития мужчины начинают терять волосы с крайних частей лба. При дальнейшем развитии процесса залысины достигают макушки.

Вначале образуются небольшие залысины, и мужчина начинает замечать, что волосы начинают очень медленно расти. Со временем они все больше и больше увеличиваются, в результате чего лысина приобретает форму подковы.

Методы лечения

Лечение андрогенной алопеции у мужчин должно осуществляться комплексно с использованием следующих методов:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • использование местных средств;
  • витаминная терапия;
  • физиопроцедуры.

При неэффективности консервативного лечения используют хирургический способ пересадки волос.

Андрогенные препараты

В лечении мужской алопеции по андрогенному типу используются препараты, способствующие подавлению избыточной выработки гормона, вызывающего патологический процесс. С этой целью пациенту назначаются следующие медикаменты:

«Финастерид» относится к наиболее эффективным антиандрогенным препаратам, который позволяет полностью остановить процесс потери волос через несколько месяцев после регулярного его приема. Однако действие лекарственного средства заканчивается через полгода после окончания приема. Процесс избыточной выработки мужского гормона возобновляется вновь, и алопеция вновь дает о себе знать.

Кроме не долгосрочного эффекта большим минусом препарата является множество побочных эффектов и противопоказаний. Медикамент ведет к снижению полового влечения, а в некоторых случаях может приводит к возникновению эриктильной дисфункции (импотенции). По этой причине наряду с «Финестеридом» назначаются такие препараты, как стимуляторы потенции, к которым относятся «Иохимбе», «Аргинин» и др.

Антиандроген противопоказан при наличии опухолей в предстательной железе, уропатии и непереносимости главного лечебного компонента.

Для получения хорошего эффекта лечение «Финестеридом» проводят не менее трех месяцев. При необходимости препарат может быть заменен на один из аналогов, представленных в списке.

Препараты местного действия

Наряду с пероральными препаратами назначаются местные средства, действие которых направлено на укрепление луковиц для предотвращения преждевременного выпадения волос.

Наряду с «Финестеридом» чаще всего назначают «Миноксидил», выпускаемый в виде раствора для местного применения. Препарат стимулирует рост, и дает хороший эффект при условии его регулярного применения на протяжении не менее четырех месяцев. Раствор необходимо втирать по два раза в день в пораженную алопецией зону.

Аналогами «Миноксидила» выступают «Регейн», «Косилон» и «Алопекси». Лечение препаратами происходит по той же схеме на протяжении нескольких месяцев, по показаниям врача.

В борьбе с алопецией мужчин также могут быть назначен следующие витамины:

«Менс Формула» относится к поливитаминным препаратам, действие которого направлено не только на восстановление витаминного баланса в организме, но и на укрепление луковиц, а также активацию роста волос. Для получения результата препарат принимают от одного месяца и более.

Прием комплекса противопоказан в период обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

«Пантовигар» зарекомендовал себя одним из лучших поливитаминных комплексов в борьбе с облысением. Препарат может помочь на ранних стадиях алопеции, когда волосяные фолликулы еще не успели отмереть.

Не стоит ждать быстрого эффекта от использования витаминов, результат их воздействия начинает проявляться в среднем через три месяца.

«Ревалид» включает в свой состав все необходимые элементы для питания растительности на голове. Он также может назначаться в качестве вспомогательного средства в борьбе с алопецией. При длительном течении патологического процесса применение препарата не принесет никаких результатов.

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены следующие сеансы физиотерапии:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • гальванизация.

Всего проводят от десяти до пятнадцати сеансов, после чего делается перерыв в несколько недель.

Противопоказанием к проведению физиопроцедур выступают наличие ссадин и травм на голове, опухоли, гипертензия и наличие дерматитов.

Народные методы лечения

Для подавления активной выработки мужского гормона в народной медицине используют средства, приготовленные по следующим рецептам:

  • Две луковицы измельчают с помощью мясорубки и перемешивают со стаканом коньяка. Втирают средство в пораженную область кожи головы ежедневно. Для получения эффекта лечение средством необходимо проводить не менее полугода.
  • Четверть стакана касторки смешивают с большой ложкой горчичного порошка. Полученную кашицу втирают в лысину. Средство оставляют для воздействия на двадцать минут. При сильном жжении его смывают. Используют раз в три-четыре дня.
  • Стручок острого перца измельчают и смешивают с половиной стакана водки. Через сутки после настаивания средство втирают в облысевшие участки. Через полчаса средство можно смыть.

  • На стакан кипятка берут по три ложки измельченных корней лопуха и аира. Через пару часов полученный настой наносят на кожу головы. Можно не смывать. Используют ежедневно на протяжении трех-четырех месяцев.
  • На большую измельченную луковицу понадобится ложка меда жидкой консистенции и такое же количество репейного масла. Маску наносят на пораженные области и оставляют минимум на сорок минут.
  • Из большой луковицы отжать сок, смешать с яичным желтком, ложкой меда и маслом оливы. Массирующими движениями средство втирают в дерму головы, после чего его выдерживают на голове в течение сорока минут.
  • Листья крапивы заварить стаканом кипятка, через полчаса отвар слить и добавить в него большую ложку уксуса. Использовать через день на протяжении трех месяцев.
  • Шишки хмеля в дозировке одной столовой ложки залить стаканом крутого кипятка. Отвар используют в качестве ополаскивателя после каждого мятья головы.

В качестве дополнительных народных средств используются растительные и эфирные масла, которые рекомендуется втирать в кожу головы. Хорошей популярностью пользуются такие виды, как жожоба, авокадо, касторовое, репейное, кедровое и т.д. Их можно использовать как в составе масок, так и как моносредство.

Кроме использования местных средств, трихологи рекомендуют мужчинам правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

В ежедневный рацион обязательно должны входить растительные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое и др. Не стоит забывать и о белковой продукции. Речь идет о белках, которые способны принести только пользу организму — это куриное мясо, яйца, рыба.

В меню также должно входить много орехов, фруктов, овощей и зелени. Также очень полезны бобовые и цельнозерновые культуры. Не стоит также и недооценивать роль кисломолочной продукции, которую рекомендуется по возможности включать в ежедневный рацион.

Хирургическое лечение

Когда консервативные методы терапии не помогли, врач предлагает пациенту пересадку волос со здоровых участков. Это один из самых эффективных современных методов по борьбе с андрогенной алопецией, но в то же время проведение операции сопряжено с некоторыми рисками, которые могут вылиться в появление осложнений.

Профилактика облысения

Предотвратить развитие патологического процесса поможет отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и правильное питание. Также следует по возможности избегать и стрессовых ситуаций, которые также могут спровоцировать алопецию. При первых же симптомах облысения рекомендуется незамедлительно обратиться к трихологу. Только своевременная терапия может спасти от начала процесса интенсивного выпадения волос.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий