Перхоть (себорея): причины появления, что это такое, разновидности и способы лечения

Себорея — воспалительное заболевание кожи, связанное с изменением качества и количества кожного сала. Характеризуется наличием жирного блеска, утолщением рогового слоя и шелушением кожи. Заболевание поражает участки кожи, на которых сосредоточено наибольшее количество сальных желез. При поражениях кожи волосистой части головы имеет место поредение и истончение волос.

Причинами себореи выступают обменные, генетические и средовые влияния.

Ключевая роль в развитии себореи головы принадлежит возбудителю Питироспорум (дрожжеподобные грибы). Данные микроорганизмы присутствуют более чем у 90% населения планеты. Они концентрируются вокруг сальных желез, используя их секрет для своего роста, а при благоприятных для себя условиях начинают свое развитие. В частности, организм человека теряет способность контролировать рост данных грибов, поэтому их количество существенно увеличивается. Как правило, микрофлора волосистой части головы человека содержит около 30–50% грибов, а при себорее количество питироспорумов увеличивается до 75%.

Дерматологи подчеркивают, что важными факторами, способствующими активации возбудителей заболевания, являются нейрогенные, гормональные и иммунные причины, которые дополнительно провоцируют возникновении себореи на лице.

Жирная себорея существенно обостряется при нервном стрессе, поэтому люди, имеющие заболевания нервной системы очень подвержены различным формам себореи. Пациенты, страдающие параличами туловища или черепных нервов, а также болезнью Паркинсона имеют крайне высокую предрасположенность к данному заболеванию.

Высока заболеваемости среди больных с выраженными иммунодефицитными состояниями. Они указывают на то, что у ВИЧ–инфицированных себорея лица отмечается у 36% случаев, у больных СПИДом – в 80%, а у здоровых людей наблюдается только в 8% случаев.

Гормональный дисбаланс может стать фактором, провоцирующим возникновение заболевания. На рост волос и выделение кожного сала непосредственно влияют мужские половые гормоны. В результате сбоя в гормональной и иммунной системах и генетической предрасположенности увеличивается количество питироспорумов, провоцирующих развитие очагов воспаления на голове и лице.

При жирной себорее устья сальных желез расширяются, снижается эластичность кожи, что вызывает образование угревых высыпаний и комедонов. Кроме того, может отмечаться жирность волос и наличие желтоватых чешуек на голове. Данная форма провоцирует возникновение гнойничковых заболеваний кожи.

Характерными проявлениями жирной себореи являются воспаление и шелушение кожи, которые сопровождаются зудом. Как правило, поражается кожа волосистой части головы, граница роста волос, ресниц и бровей, а также область бороды и усов.

Сухая себорея

Сухая себорея характеризуется пониженным салоотделением, вследствие чего на коже головы и в волосах образуются чешуйки перхоти. Вследствие нарушается структура волос и они выпадают. Данная форма вызвана снижением иммунитета вследствие сильных физических и эмоциональных нагрузок, а также неправильного питания.

Сухая себорея характеризуется отсутствием изменений на коже, при этом наблюдаются воспаления на коже головы в виде мелких белых чешуек. Слабой формой сухой себореи является перхоть, при наличии которой, многие пациенты жалуются на кожный зуд.

Если пациенты моют голову нечасто, то поражаются новые участки кожи, шелушение становится сильнее и проявления на голове становятся более сильными. Воспалительные изменения при этом могут быть выражены слабо. При более тяжелом течении появляются бляшки и красные пятна, покрытыми чешуйками, а иногда и кровянистыми корками. Кроме того, при себорее лица в воспалительный процесс могут вовлекаться кожа лба и ушей. Также пациенты жалуются на зуд и постоянный дискомфорт на пораженной коже. В запущенных случаях сухой себореи бляшки могут затронуть кожу пациента почти по всему телу. В тяжелых случаях она может сопровождаться бактериальной инфекцией.

Иногда наблюдается смешанный тип заболевания. В этом случае у больного отмечаются признаки жирной и сухой себореи на одних и тех же участках кожи.

С целью диагностики себореи осуществляется сбор анамнеза, а также выявляются факторы риска ее развития. Затем исследуется состояние кожи и волос, проводится биохимический анализ крови и анализ на гормоны.

Лечение предусматривает лечение всех патологических отклонений в организме пациента. В первую очередь нужно отрегулировать гормональный фон, а также обследовать нервную систему и внутренние органы.

К тому же следует придерживаться диеты: употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, пищу, богатую витаминами и клетчаткой. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, здоровый сон и занятия спортом.

Выделяют 2 вида лечения: специфическое противогрибковое лечение и противовоспалительную гормональную терапию.

Первый вариант предполагает использование противогрибковых препараторов, в зависимости от формы болезни (шампуней, мазей, кремов и таблеток), а второй – прием средств, нормализирующих гормональный фон.

При себорее головы рекомендуют применять шампуни, которые содержат кетоконазол, деготь и цинк. Их следует использовать два раза в неделю до полного исчезновения проявлений заболевания, но не меньше, чем 1 месяц. Затем данные шампуни должны использоваться в профилактических целях не реже, чем один раза в две недели.

При легких формах сухой и жирной себореи лечение проводят с использованием противогрибковых средств в виде мази, раствора или крема. Их следует применять один-два раза в неделю в течение одного месяца. В случае тяжелого течения заболевания, которое характеризуется наличием множества чешуек и очагов с выраженным воспалением, перед нанесением противогрибковых средств, следует использовать различные отшелушивающие препараты (деготь, салициловая кислота и др.) или размягчить чешуйки с помощью масел.

При неэффективности указанного лечения местно добавляют гормональные мази или назначают пероральный прием противогрибковых препаратов. Для лечения себореи особо тяжелых форм могут назначать пероральный прием препаратов изотретиноина. При этом длительность терапии составляет один месяц. В комплексное лечение включают антигистаминные и успокаивающие препараты, витамины и макроэлементы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Все что нужно знать о себорее и ее лечении

Что такое себорея? Сухая и жирная себорея – симптомы и лечение
Себорея – это нередкое заболевание дермы, характеризующееся изменением работы сальных желез, продуцирующих кожное сало (оно делает кожу менее сухой и жесткой). Существует ряд разновидностей себореи: сухая, жирная и смешанная. При жирной форме сальные железы продуцируют излишки сала, а при сухой наоборот. Заболевание это протекает обычно в хронической форме и очень часто обостряется. Главными признаками жирной себореи является жирная кожа, большое количество перхоти, прыщи. При сухой форме заболевания кожа очень сильно шелушится, при этом перхоть больше напоминает пыль. Терапия обеих форм заболевания осуществляется с помощью специальных средств для ухода за проблемной кожей, а также витаминов и минеральных добавок.

Себорея – заболевание сальных желез

Название себорея является производным перевода латинского «повышенное выделение кожного сала». Кожное сало – это несколько видов липидов, липидных кислот, а также протеинов, вырабатываемых сальными железами кожи. Сало совершенно необходимо для поддержания функционирования кожи: оно предупреждает появление трещин и шелушение, делает кожу мягче, уничтожает некоторые виды микробов и болезнетворных инфекций. Сало равномерно распределено по всему телу, предупреждая обезвоживание кожи.

Производится кожное сало сальными железами, которые отличаются от потовых желез, производящих пот. На определенных местах количество этих желез достигает сотен на один квадратный сантиметр. Сальная железа напоминает дерево и располагается в глубине кожи. Протоки желез чаще всего находятся в месте роста волос, а вырабатываемое сало воздействует сначала на волос, а затем уже и на прилегающий участок кожи. Функционируют железы не одновременно. Количество одновременно работающих желез варьирует в зависимости от:

  • пола
  • возраста
  • климата
  • индивидуального состояния гормонального фона

У малышей подавляющее количество сальных желез пребывает в «спящем» состоянии и «запускается» лишь с началом полового созревания. Запускается процесс работы сальных желез увеличением количества половых гормонов в крови.

У клинически здорового человека зрелого возраста количество постоянно действующих сальных желез довольно долго не меняется и снижается с наступлением старости.
Количество желез на единицу площади очень варьирует в разных частях тела. Так, в «себорейных местах» (лоб, нос, подбородок, уши, волосистая зона головы, грудь, плечи и область между лопатками) количество этих желез очень значительно. Поэтому именно данные места более подвержены развитию себореи.

Что такое себорея?

Себорея смешанной и жирной формы представляет собой одну из разновидностей дерматозов, которая проявляется в активизации работы сальных желез, производящих слишком много кожного сала. Кроме этого, нарушается и состав сала.
Известно, что у взрослого человека за неделю вырабатывается приблизительно двести граммов кожного сала. У пациентов с себореей сала вырабатывается триста и более граммов. Кроме этого, в сале у больных меньше линолевой кислоты, что вызывает ощелачивание кожных покровов, а это очень благотворно влияет на жизнедеятельность болезнетворных микробов.
Итак, жирная себорея – это одновременно следствие усиленного производства сала и нарушения качества микрофлоры дермы.
В случае сухой формы заболевания выработка кожного сала снижается, и дерматологические заболевания развиваются из-за обезвоживания кожи.

Почему развивается себорея?

Окончательно врачи не могут ответить на этот вопрос. Физиологическая разновидность заболевания, характерная для молодых людей пубертатного периода, развивается вследствие мощного скачка уровня половых гормонов в организме. Но по мере становления половой системы все признаки заболевания проходят, и недуг отступает, как только уровень гормонов нормализуется.

Не всегда себорея развивается в период полового созревания. Тогда факторами, провоцирующими заболевание, являются:

Генетические факторы: работа сальных желез, также как и иных систем организма во многом зависит от наследственной программы. В связи с этим себорея нередко развивается у всех членов семьи. Обычно у пациента с себореей всегда кто-то из кровных родственников страдает этим недугом.

Гормональный фактор: известно, что самым мощным толчком для деятельности сальных желез являются андрогены (мужские половые гормоны). В связи с этим заболевание это более характерно для представителей сильного пола. Если же себорея развивается вдруг, то это может сигнализировать об опухоли яичка ( семиномы ).
У представительниц слабого пола, страдающих себореей, обычно обнаруживается увеличенный уровень тестостерона и прогестерона в крови, а также уменьшена выработка эстрогена. Подобные гормональные изменения характерны для недугов яичников, а также для ожирения.

Заболевания внутренних органов. Себорея нередко развивается при таких недугах как новообразования в половых органах, надпочечниках, болезни Паркинсона, эпилепсии, шизофрении, микробных заболеваниях головного мозга, при употреблении гормональных препаратов для роста мускулатуры, а также иных гормональных средств, в том числе и противозачаточных.

Это интересно:  Мази от перхоти (себореи) на голове: салициловая, цинковая, серная, какая эффективнее, как применять, курс лечения

Сухая себорея развивается на фоне нехватки половых гормонов, а также при резистентности к ним сальных желез. Данная форма заболевания более характерна для маленьких пациентов.

Главные признаки и симптомы себореи

Кроме эпизодов, когда заболевание развивается на фоне полового созревания и исчезает сама, заболевание проходит в хронической форме и периодически обостряется. Есть ряд разновидностей себореи: жирная, сухая, а также смешанная.

Главные признаки жирной формы таковы:
Кожа напоминает корку цитруса, она блестит, поры на ней расширены. При этой форме заболевания кожное сало может вырабатываться как очень густым, так и более жидким. Зоны жирной кожи помещаются в себорейных местах, где сальных протоков более всего.

Обильная перхоть — также является характерным признаком заболевания. Наличие перхоти объясняется тем, что чешуйки отмершей кожи головы склеиваются между собой кожным салом, которого вырабатывается слишком много. Также часто наблюдаются очень быстро жирнеющие волосы.

Осложнения жирной себореи
Угри – формируются, когда протоки желез закупориваются салом и частичками отмершего эпителия. Это создает идеальные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих гнойное воспаление в глубоких слоях дермы.

Себорейная экзема и себорейный дерматит – это воспалительные процессы, протекающие на верхних слоях кожи, провоцируемое бактериями, развивающимися на кожном сале, в обилии выделяющемся железами.

Признаки сухой себореи
Сухая форма заболевания протекает с уменьшением выработки кожного сала и более характерна для малышей. Но иногда появляется и у пациентов зрелого возраста (причины неизвестны).

При снижении выработки кожного жира у пациента с сухой формой заболевания кожа очень сильно высушивается, в связи с этим верхние слои дермы трескаются и отпадают в виде маленьких чешуек. В отличие от жирной формы, волосы у пациентов ломкие, сухие и часто секутся на концах.
Иным признаком сухой формы являются красновато-розовые пятна – себороиды , которые появляются на больных местах. Пациент очень часто замечает ощущение стянутости кожи, появляющееся после умывания или пылеобразную перхоть.

При этой форме себореи возможны такие осложнения как заражение кожи микроорганизмами или грибками. Так, волосистую зону головы нередко поражает питироспорум овале , который вызывает острый зуд и образование обильной перхоти.

При смешанной форме себореи обнаруживаются признаки обеих предыдущих форм: так, кожа лица подвержена жирной форме, а волосистой части головы сухой форме.

Терапия и предупреждение себореи

Питание при себорее

Нет диеты для людей, больных себореей. Но пациентам, страдающим этим заболеванием, нужно уменьшить в рационе количество жирной еды, сладкого, жареного, специй, а также соли. Кроме этого рекомендуется отказаться от спиртного и никотина.

Основное в терапии себореи – это грамотный уход за кожей

Грамотные процедуры в уходе за кожей дают возможность сократить симптоматику заболевания, а также профилактировать появление осложнений.
Главным помощником в уходе за проблемной кожей при себорее можно назвать шампунь. В шампуне должен быть элемент, подавляющий рост грибков ( кетоконазол ), березовый деготь или цинк.
Из средств российского производства можно упомянуть линию под названием «Псорилом», которая включает бальзам для волос, шампунь и лосьон. Данные препараты включают в себя экстракт дегтя березы, вытяжки из целебных трав. Они снимают воспаление и уничтожают микробы.

Для пациентов с сухой формой заболевания полезным будет использование препарата «Фолтене фарма против перхоти». Препарат также подавляет развитие грибков, снимает воспаление, а также питает и увлажняет.
Ряд пациентов с себореей говорят, что им помогает солнечный загар. Но слишком сильно загорать не следует. Терапия заболевания возможна лишь после консультации дерматолога.

Перхоть – не зимние снежинки на плечах

Многие люди относятся к появлению перхоти как к временному косметическому неудобству. Они не задаются вопросом о том, как избавиться от перхоти, считая, что она не нуждается в лечении и пройдет самостоятельно. Между тем перхоть может быть одним из симптомов заболеваний кожи головы или других нарушений в организме и служить причиной ограничения в общении и психологических расстройств в результате социального дискомфорта.

Что такое перхоть

Перхоть — это симптом патологического состояния, при котором нарушается десквамация (слущивание) отмерших клеток рогового эпителия кожи головы в виде усиленного чешуйчатого, отрубевидного отслоения. Она представляет собой скопления на волосистой части головы чешуек сероватого или белого цвета. Отдельные авторы считают перхоть и себорею разными заболеваниями, хотя себорея сопровождается перхотью. Однако большинство специалистов на основе современных данных утверждают, что перхоть — всего лишь легкая клиническая форма себореи, которая при определенных условиях приобретает более тяжелое течение в виде себорейного дерматита. Последний имеет те же этиологию и патогенез, которые характерны для перхоти, но более выраженные клинические проявления.

В зависимости от того, каков химико-физический состав секрета сальных желез, заболевание принято подразделять на сухую себорею, или (сухая перхоть), и жирную себорею (жирная перхоть).

Сухая перхоть

Она возникает в результате плохого выделения секрета сальными железами из-за его высокой вязкости, несмотря на достаточную продукцию сала. Не исключается и вероятность недостаточной секреторной активности желез. Этот вид дерматоза наиболее часто встречается до полового созревания, но при некоторых заболеваниях или расстройствах поражает и взрослых.

При сухой себорее верхние слои кожного эпидермиса становятся сухими, волосы — ломкими, истонченными, с расщепленными кончиками. Кожа приобретает повышенную чувствительность и раздражительность. Возникают обильная мелкопластинчатая перхоть и выпадение волос, выраженное шелушение кожи. Чешуйки эпителия в некоторых случаях налипают друг на друга, образуя серовато-белые или желтовато-серые корки. Эти явления нередко сопровождаются чувством стягивания кожи и зудом, особенно после умываний. На коже волосистой части головы, на теле в различных местах могут появляться розовые или красноватые пятна (себореиды).

Жирная перхоть

Основной признак этого варианта — блестящая сальная поверхность кожи и волос. Различают две формы жирной себореи — жидкую, когда консистенция секрета сальных желез напоминает консистенцию растительных масел за счет высокого содержания свободных жирных кислот, и густую — секрет имеет «тестоватую» консистенцию.

При жидкой форме появляются крупнопластинчатая жирная перхоть, которая слипается в крупные чешуйки и покрывает блестящие жирные волосы. Последние слипаются в пряди, кажутся смазанными маслом уже через 1 день после мытья головы и быстро грязнятся. Тяжелая физическая работа, умственные нагрузки, повышение температуры окружающего воздуха приводят к еще большему салоотделению.

Не исключено возникновение участков воспаления кожного покрова (которые иногда даже «сочатся»), зуда и развитие алопеции. Течение заболевания может осложняться закупоркой волосяных фолликулов, развитием в них стафилококковой инфекции и гнойным воспалением. После вскрытия гнойничков формируются желтовато-коричневые корки с последующим образованием пигментных пятен.

При густой форме жирной себореи кожа уплотняется, снижается ее эластичность, расширяются устья желез, они закупориваются жирными клетками десквамированного эпителия, формируются комедональные элементы, атеромы, которые могут нагнаиваться, оставляя после своего разрешения рубцы.

Как выглядит перхоть под микроскопом

Этиопатогенез заболевания

Краткая физиология кожи головы

Понимание механизмов возникновения заболевания имеет значение не только для врача-трихолога или косметолога, но и для пациента. Общее представление о физиологических процессах в коже, их нарушениях и последствиях дает возможность осуществлять профилактику, правильно выбирать средство от перхоти и позволяет исключить провоцирующие факторы.

Причины и патогенез заболевания состоят в нарушении основных механизмов следующих физиологических состояний и процессов:

  1. Функции сальных желез.
  2. Процессов десквамации эпителия.
  3. Микробиоценоза.

Сальные железы

Кожа головы — это одна из зон максимального скопления сальных желез, протоки которых открываются в волосяных фолликулах. Жиры в результате смешивания с секретом потовых желез и, подвергаясь эмульгированию, образуют водно-эмульсионную пленку. Таким образом, создается водно-липидный защитный барьер на кожной поверхности. Он предотвращает избыточную потерю воды, предохраняет от негативных факторов внешней среды — солнечного излучения, переувлажнения, воздействия аэрозольных химических соединений, патогенных микроорганизмов. У здоровых людей в течение 1 недели жировыми железами продуцируется от 100 до 200 мл сала.

Число сальных желез достигает нескольких сотен на 1 см кв. Величина и количество их зависят от нейрогенных факторов, возраста, пола и гормонального фона, наследственности. На протяжении жизни сальные железы несколько раз претерпевают изменения.

У детей они имеют большие размеры и в функциональном отношении находятся в состоянии покоя. В процессе роста и пожилом возрасте железы уменьшаются, а при половом созревании быстро увеличиваются. В пубертатный период одновременно резко возрастает секреторная функция сальных желез и впервые появляется перхоть. В подростковом возрасте она носит физиологический характер. У мужчин нормальное количество продуцируемого секрета напрямую зависит от размера сальных желез, а у женщин количество отделяемого сала соответствует фазам менструального цикла. Максимальная его продукция происходит в фазу овуляции.

Десквамация эпителия

Микробиоценоз

Микробиоценоз кожи головы представляет собой совокупность, ассоциацию микроорганизмов — сапрофитов, условно патогенных и патогенных бактерий, нитчатых, плесневых и дрожжеподобных липофильных (питающихся жирами) грибов. Из последних основное значение придается дрожжевым грибам Malasseziafurfur, Pityrosporumovale и Pityrosporumorbiculare, которые являются различными вариантами одного вида (Malassezia), а также Malasseziarestricta и Malasseziaglobosa, обитающим только на волосистой зоне головы.

В той или иной форме этот вид грибов эпизодически или постоянно присутствует у 90% людей. Место их локализации— поверхностные и средние отделы рогового слоя, между роговых пластинок и внутри них, волосяные фолликулы. Некоторые из грибков не только липофильны, но и полностью зависимы от наличия жира. В связи с этим они расселяются и обитают преимущественно в кожных зонах с большим количеством сальных желез и наиболее высокой их активностью — кожа волосистой части головы, спина, особенно межлопаточная область, верхние отделы передней поверхности грудной клетки. Грибы участвуют в распаде ороговевших клеток и превращении насыщенных жирных кислот в холестероловые эфиры и холестерол, которыми они питаются. Если кожа здорова и нет условий для активизации и размножения микроорганизмов, они не вызывают заболеваний.

Постоянно протекающие и взаимосвязанные между собой физиологические механизмы способствуют:

  • поддержанию кислотно-щелочного состояния волосистой части головы;
  • постоянству клеточного метаболизма и тканевого дыхания;
  • нормальному функционированию лимфоцитарной и внутриэпидермальной фагоцитарной систем, выполняющих иммунные, защитные функции и процессы самостерилизации;
  • обеспечению микробиоценоза кожи.

Причины перхоти и механизмы ее образования

Определяющая роль в возникновении болезни принадлежит дрожжеподобным грибкам вида Malassezia, являющимися частью постоянно присутствующей (резидентной) флоры микроорганизмов на волосистой части головы. Они активизируются при нарушении хотя бы одного из физиологических состояний:

  • соотношения микроорганизмов, составляющих микробиоценоз кожи;
  • изменении функции сальных желез;
  • изменении кислотно-щелочного состояния на кожной поверхности;
  • преждевременном созревании эпителиальных клеток — их жизненный цикл при перхоти сокращается в 2-3 раза (от 5 до 14 дней), число клеточных слоев уменьшается и не превышает десяти, а клетки, не успевшие полностью высохнуть, склеиваются и превращаются в желтовато-белую перхоть. Сами клетки и слои утрачивают последовательное взаиморасположение и размещаются хаотично.
Это интересно:  Перхоть и себорея: разница между этими заболеваниями, особенности их проявления и лечения

Эти нарушения, а также анатомические особенности кожи головы (обилие волос и сальных желез, высокий уровень скорости десквамации клеток эпителия и отделения секрета сальными железами головы, задержка пота и сала в волосах и на поверхности, благоприятная температура и влажность) обеспечивают условия, которые являются оптимальными для жизни и размножения постоянно и временно находящихся здесь микроорганизмов.

В частности, грибки Malassezia усиленно размножаются. При этом, обладая высокой липазной (фермент, расщепляющий жиры) активностью, они расщепляют большое количество триглицеридов кожного сала. В результате чего образуется, соответственно, и значительно большее, по сравнению с нормальным состоянием кожи, количество жирных кислот, вызывающих раздражение. Это, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам, избыточному шелушению и образованию перхоти.

Кроме того, в состав кожного сала входит олеиновая кислота, которая сама по себе способна вызывать десквамацию эпителия. Высокое ее содержание в результате избыточной секреции сальных желез также вызывает перхоть и зуд кожи головы, дополнительное салоотделение.

Все эти процессы, а также механическое повреждение кожи (при расчесах) являются причиной нарушения эпидермального барьера, образования чешуйчатых корок, воспаления, инфицирования постоянно присутствующими патогенными микроорганизмами, нагноения и т. д. Так формируется замкнутый круг хронического течения болезни.

Способствующие факторы

К возникновению перхоти предрасполагают в основном такие факторы, как:

  1. Генетическая предрасположенность. Некоторые специалисты считают, что генетический фактор обусловливает большое число и большую величину сальных желез, состав сала и его избыточную продукцию, повышенную чувствительность желез к половым гормонам. Однако эта теория верна лишь в отношении небольшого процента страдающих перхотью и себореей людей.
  2. Физиологические особенности женщин. Несмотря на одинаковые механизмы возникновения и развития болезни у обоих полов, дополнительные причины появления перхоти у женщин — это изменение гормонального фона во время овуляции и при беременности, способствующее повышению чувствительности кожи головы к формированию воспаления.
  3. Дисфункция желез внутренней секреции, особенно половых желез и поджелудочной железы.
  4. Заболевания печени, желудка и кишечника.
  5. Нарушения в иммунной системе и атипичный иммунный ответ на дрожжеподобные грибки вида Malassezia. У лиц с нормальным состоянием иммунной системы перхоть и себорейный дерматит встречаются лишь в 1-3% случаев.
  6. Избыточное ультрафиолетовое облучение и неправильный гигиенический уход за волосистой частью головы.
  7. Кожные заболевания (экзема, разноцветный лишай, нейродермиты).
  8. Длительные депрессивные состояния и чрезмерные нервно-эмоциональные нагрузки, психические заболевания, паркинсонизм.
  9. Неправильное и нерациональное питание, недостаток витаминов группы “B”, цинка, меди.

Лечение заболевания

Эффективное лечение перхоти невозможно без устранения или значительного уменьшения влияния провоцирующих факторов. Из лечебных средств наибольшей эффективностью обладают правильно подобранные специальные лечебные шампуни. Дополнительно, особенно при длительно текущем заболевании и на стадии себорейного дерматита без гнойных элементов, рекомендуется применение массажа головы, озонотерапия, дарсонвализация, мезотерапия с использованием витаминных комплексов и микроэлементов.

Себорея одно из наиболее распространенных заболеваний. Большинство людей испытывают при этом беспокойство.

Себорея характеризуется появлением большого количества рыхлых чешуек на волосистой части кожи головы, при этом они преобладают в затылочно-теменной области.

Лечение себореи — серовато-белых жирных чешуек на коже волосистой части становится насущным, когда процесс обновления клеток кожи головы резко ускоряется, в результате чего новые клетки кожи не успевают полностью ороговеть, склеиваются и отшелушиваются в виде заметных хлопьев.

Это может быть обычная перхоть, или симптом таких заболеваний, как себорея, псориаз, отрубевидный лишай и некоторых других. Поэтому лечение перхоти всегда должно начинаться с медицинского обследования.

Для лечения перхоти первым делом используются медицинские шампуни, в состав которых входят вещества, обладающие специфическим механизмом действия.

Чаще всего действующее вещество обладает противогрибковым эффектом, так как избыточная выработка кожного сала при себорее является благоприятным условием для размножения грибка, под воздействием которого обновление клеток эпидермиса ускоряется.

Реже для лечения себореи применяют шампуни, способные напрямую тормозить рост клеток эпидермиса, и содержащие такие вещества, как соли цинка и селена, серу.

Еще есть шампуни, хорошо удаляющие избыток кожного сала и уменьшающие его продукцию, что актуально при лечении перхоти как симптома себореи и псориаза. Они содержат деготь или смолу, получаемую при переработке каменного угля.

Шампуни для лечения перхоти нового поколения содержат ихтиол натрия (дистиллят сланцевого масла) и специальные минералопротеиновые комплексы, усиливающие кровообращение в эпидермисе и улучшающие питание волосяной луковицы.

Они обычно не содержат красителей и консервантов, поэтому не вызывают контактную аллергическую реакцию и местное раздражение. Лечение перхоти медицинскими шампунями проходит примерно в течение нескольких месяцев.

Лечение себореи заключается и в применении кератолитических средств, способствующих отшелушиванию чешуек рогового слоя, например, 10%-ной серной мази — ее втирают в кожу головы в течение нескольких дней.

При повышенном салоотделении также рекомендуют в течение месяца втирать в кожу волосистой части головы 60%-ный раствор тиосульфата натрия, 2%-ный салициловой кислоты, спиртовой раствор нафталанской нефти, сульсеновую пасту и т. п.

Лечение себореи обязательно проходит на фоне нормализации питания — ограничения употребления жареного, острого, пряного, жирного и сладкого. Всё это усиливает синтез кожного жира. Рацион обогащается продуктами, богатыми витаминами A, B1, B2, B6 и содержащими грубую клетчатку, которая нормализует процесс пищеварения, адсорбирует токсины.

Причиной перхоти может быть и чересчур сухая кожа головы из-за недостатка влаги в эпидермисе. В этом случае достаточно восстановить нормальный водный баланс в организме, чтобы кожа головы перестала быть сухой — пить больше простой чистой воды комнатной температуры (минеральной, родниковой или талой).

Из физиотерапевтических методов в лечении себореи широко применяют криомассаж жидким азотом и дарсонвализацию кожи волосистой части головы, что целесообразно осуществлять до втирания кератолитических средств.

Криомассаж волосистой части головы вызывает сужение кровеносных сосудов с последующим расширением капилляров, что значительно усиливает приток крови к месту воздействия, в результате чего улучшается питание волосяных луковиц. Лечебные средства, нанесенные после сеансов криомассажа, оказывают усиленное воздействие.

Дарсонвализация кожи волосистой части головы основана на воздействии импульсными синусоидальными токами высокой частоты и напряжения, и малой силы. Дарсонвализацию осуществляют при помощи гребешкового вакуумного электрода, которым расчесывают волосы плавными движениями.

Этим достигается раздражение кожи, вызывающее рефлекторное влияние на кровообращение, обмен веществ и тонус сосудов. В результате дарсонвализация оказывает противовоспалительное, рассасывающее, дезинфицирующее и прижигающее действие.

Натуральные растительные средства часто оказываются очень эффективными в лечении перхоти:

При жирной перхоти и выпадении волос полезно смазывать кожу головы 2-3 раза в неделю спиртовой настойкой календулы. Голову укутывают полотенцем и выдерживают 30 минут. Затем голову обмывают теплой водой.

Столовую ложку сухой измельченной крапивы залить стаканом кипятка, настаивать сутки, процедить. Полученный настой втирать в кожу головы не менее 2 раз в неделю в течение 2 месяцев. Лучше всего процедуру проводить на ночь, волосы не споласкивать.

Кисломолочными продуктами — простоквашей, кефиром, сывороткой — густо намазывать волосы от корней до кончиков, слегка втирая в кожу головы. Оставить на 30 минут, после чего голову сполоснуть теплой водой с горчицей (столовую ложку сухой горчицы на 1 л воды). Помогает справиться с перхотью репейное масло. Его можно купить в аптеке или приготовить самим: столовую ложку измельченных корней лопуха залить стаканом любого растительного масла, лучше рафинированного, перемешать. Настаивать смесь не менее 2 недель в темном месте при комнатной температуре, процедить. Втирать в кожу головы за 1 час до мытья головы 2-3 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Чаще всего, в результате приложения даже минимальных усилий, перхоть проходит сама. Но если лечение перхоти не приносит результатов в течение длительного времени, требуется обязательная консультация врача — дерматолога.

В большинстве случаев перхоть является спутницей себореи, но важным фактором также является наследственная предрасположенность (особенности строения кожи и её секреции).

Возникновение перхоти может быть связано с нарушением обменных процессов в организме, и в том числе неправильным уходом за волосами. Иногда перхоть рассматривают как инфекционную болезнь.

Обновление клеток кожи головы происходит через каждые 28 дней, при этом старые клетки остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками.

Как правило, перхоть незаметна, но использование некачественных шампуней, регулярная сушка и укладка волос феном, в том числе стрессы и болезни могут привести к слишком частому обновлению клеток кожи головы и, как следствие, к появлению большого количества перхоти.

Проблема перхоти беспокоит как женщин, так и мужчин. По подсчетам специалистов каждый третий человек страдает от этого заболевания.

Причинами возникновения перхоти могут быть: неправильный уход за волосами, пересушивание кожи головы, недостаток витаминов А и группы В, нервное перенапряжение, нарушение желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональные стрессовые ситуации, заболевания эндокринной системы, а также грибковые заболевания.

Мелкие хлопьевидные чешуйки сухой перхоти распределяются по всей поверхности волосистой части головы либо концентрируются в теменной и лобной областях. Снижается салоотделение, беспокоит кожный зуд, волосы с течением времени становятся сухими, ломкими и начинают усиленно выпадать.

При возникновении перхоти по причине повышенного салоотделения, характерного для себореи, чешуйки пропитываются секретом сальных желез, начинают слоиться и приобретают желтоватый цвет, волосы при этом быстро загрязняются и склеиваются, становятся жирными, часто это сопровождается зудом кожи головы.

В данном случае жир закупоривает протоки сальных и потовых желез и раздражающе действует на нервные окончания; этому способствуют и жирные кислоты, образующиеся вследствие разложения и окисления жиров; что в дальнейшем приводит к выпадению волос и их истончению.

Жирная себорея

Чаще всего встречаются случаи жирной (густой или жидкой) себореи. Жирная себорея обусловлена увеличением секреции сальных желез, что напрямую связано с повышением уровня андрогенов.

Как следствие, изменяется состав кожного сала, и это в свою очередь приводит к снижению его стерилизующих свойств, а также созданию благоприятных условий для развития микроорганизмов и поражения кожи.

Проявления себореи более ярко выражены на участках кожи, где сальные железы располагаются в большом количестве: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина. При этом кожа принимает серо-желтый цвет, становится блестящей и огрубевшей, увеличивается ее пористость.

При густой форме себореи волосы становятся грубыми и жесткими. Густая жирная себорея характеризуется уплотнением и снижением эластичности кожи, значительным расширением устьев сальных желез.

При жидкой жирной себорее кожа напоминает апельсиновую корку, из сальных желез в избытке выделяется кожное сало. Волосы на голове будто смазаны маслом, и нередко склеиваются в пряди.

После мытья головы, волосы уже на второй-третий день приобретают неопрятный вид, становятся сальными и нередко склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, которая легко соскабливается ногтем.

Это интересно:  Алопеция андрогенетическая у мужчин: что такое облысение, лечение и причины

Постепенно усиливается выпадение волос, заканчивающееся в течение сравнительно короткого времени (3-5 лет, иногда больше) значительным облысением. Восстановить волосяной покров при этом уже невозможно.

При попытке избавиться от проявлений этого заболевания, больные более часто моют голову, но эти меры не дают желаемого эффекта — волосы довольно быстро становятся сальными.

Помимо этого, частое мытье головы провоцирует еще большую функцию кожного сала, и волосы в результате загрязняются еще быстрее. Жирная себорея сопровождается сильным кожным зудом, жирные чешуйки перхоти слипаются, образуя на волосах серо-желтоватые бляшки, опадая с волос на плечи придают одежде неопрятный вид.

Причиной жирной себореи может быть дрожжевой грибок, поселившийся в сальной железе. Кожный зуд и повышенная сальность кожи, перхоть могут быть результатами его бурной жизнедеятельности.

Сухая себорея

При сухой себорее наблюдается пониженное салоотделение, чешуйки почти полностью покрывают кожу головы и волосы.

При этом заболевании волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся ломкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом.

Попытки избавиться от подобных явлений более частым мытьем головы не дают желаемого результата, а чаще всего даже ухудшают состояние. Это понятно, так как главным симптомом сухой себореи является сухость кожи. Поэтому все средства, обезжиривающие кожу и волосы приносят только вред.

Себорейный дерматит (экзема)

Себорейному дерматиту чаще всего подвержены те участки тела, в которых наиболее развиты сальные железы — это в первую очередь волосистая часть кожи головы, естественные складки (носогубные, носощечные, подмышечные, шейные, паховые и заушные), спина и грудь.

К развитию себорейного дерматита (экземы) предрасполагает себорея, а также связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Известно, что себорейный дерматит в значительной мере обостряется при эмоциональном стрессе.

Для себорейного дерматита характерны красноватые пятна и бляшки, образованные из эритематозно-шелушащихся пятен со сливными милиарными папулами желтовато-бурого цвета. Эти высыпания способствуют появлению кольцевидных гирляндообразных очертаний, порой причудливой формы.

Себорейный дерматит можно считать осложнением себореи. В тяжелой форме заболевание может привести к эритродермии, вовлекая в патологический процесс кожу туловища и конечностей.

В период полового созревания, а также у взрослых пациентов поражаются: волосистая часть головы, лоб, кожа межлопаточной области, реже конечности, заушные складки.

На волосистой части головы экзема характеризуется сухостью, отрубевидным шелушением, очагами покраснения кожи, серозно-гнойными или серозно-геморрагическими корками, при удалении которых, обнажается сплошная мокнущая поверхность.

Поражение заушных складок чаще всего способствует проявлению эритемы, отеков, глубоких болезненных трещин в глубине складок, мокнутия и желтых чешуек (либо чешуе-корок).

При себорейном дерматите на теле и конечностях наблюдаются желтовато-розовые шелушащиеся пятна, имеющие четкие границы и иногда мелкоузелковые элементы в центре очага поражения.

Себорея и себорейный дерматит (экзема) часто осложняются присоединением вторичной инфекции (остиофолликулит — маленький гнойничок полушаровидной формы, возникающий в волосяном фолликуле и пронизанный в центре волосом, с периферическим эритематозным ободком), а в период полового созревания, а также у пациентов от 18 до 25 лет сочетаются с угревой болезнью.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз (или базально-клеточные папилломы) является разновидностью себореи. Это заболевание также называют себорейная кератома, себорейная бородавка или старческая бородавка.

Себорейный кератоз представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает на поверхности эпидермиса и никогда не перерождается в злокачественные опухоли.

В подавляющем числе случаем этому заболеванию подвержены мужчины в возрасте старше 30 лет. Себорейный кератоз представлен множеством плоских узелков, которые покрыты твердыми чешуйками коричневого цвета.

Данный вид кератоза обусловлен появлением желтоватых пятен на поверхности кожи, особенно часто поражающих туловище и образующихся преимущественно у людей среднего возраста; с течением времени эти пятна медленно темнеют и приобретают вид бородавок.

Помните, информация на сайте «Медицинский справочник» дана в ознакомительных целях и не является руководством по лечению. Лечение Вам должен назначить Ваш врач лично, на основании Ваших симптомов и проведённых анализов. Не занимайтесь самолечением.

Виды перхоти и себореи

Перхоть — одна из самых серьезных проблем наших волос. И порой мы даже не знаем, что доставляет нам больше неприятностей: социальный дискомфорт, когда надо постоянно следить за своим внешним видом; внутренний — доставляющий немало неприятных моментов и нестерпимый зуд или осознание самой проблемы, с которой надо бороться.

Перхоть или себорея может повреждать не только кожный покров головы, но лоб, брови, щеки, а также другие части тела, покрытые волосяной растительностью, такие как грудь, спина, паховая область. И если в первом случае страдает кожа головы, а пряди приобретают тусклый нездоровый вид, то в других случаях, заболевание принимает более сложные формы, такие как себорейный дерматит.

Себорею провоцирует дрожжевой грибок, так называемый Malassezia Furfur (Pityrosporum Оvale). На сегодняшний день науке известно около десяти его разновидностей. И хотя в научных кругах медицины принято считать, что Malassezia является одной из составляющих резидентной микрофлоры кожи головы и проявляется только при соответствующих обстоятельствах, тем не менее, Malassezia — заболевание инфекционное.

Виды себореи

В основном перхоть проявляется в двух формах – сухой и жирной. Хотя в зависимости от секреции сальных желез, расположенных на определенном участке тела и выработке кожного сала, себорея может прогрессировать в смешанной форме.

Определить, какой именно вид перхоти — несложно. Обычно сухая перхоть проявляется в виде плохо отслаивающейся белой, серо-белой или серебристой сыпи, которая уже на другой день после мыться может вызывать на коже неприятное чувство зуда.

При жирной форме себореи уже на другой день после мытья пряди выглядят сальными, тусклыми, с тем же ощущением зуда. Перхоть отличается повышенной жирностью с ярко выраженным шелушением в виде огрубевших слоистых или листовидных чешуек желтоватого или желто-серого цвета. Как правило, такая чешуйка состоит из 500 и более склеенных между собой ороговевших клеток, что делает её такой заметной.

Особой формой перхоти является псориаз. Псориаз представляет собой постоянно чешущиеся небольшие пятна, покрытые плотной кожей ярко-розового или малинового цвета. Очаги псориаза могут располагаться, как на волосистой зоне головы, так и любой поверхности тела: шея, руки, спина, грудь.

Жирная форма перхоти

Жирная себорея может быть жидкой и густой формы.

При жирной себореи густой форме, волосистая поверхность отличается пониженной эластичностью кожи с бурым или серовато-желтым оттенком, расширенными сальными протоками и густой консистенцией кожного сала. Химический состав, которого, изменяется за счет уменьшения количества жирных кислот.

Характерная для густой себореи тягучая консистенция сала приводит к закупориванию устья волосяного фолликула и образованию комедонов (закрытых белых и поверхностных черных угрей). Которые могут появиться на голове, лице, спине, груди. При надавливании, из комедона с трудом извлекается густая белая масса.

Кроме этого высокая плотность себума (кожного сала) и снижение его бактерицидных свойств может привести к стафилококковой инфекции и гнойному воспалению кожи.

При жирной себореи жидкой форме, значительно увеличивается секреция сальных желез, а следовательно, и количество жидкого сала, выделяемого через расширенные поры. Кожа головы напоминает бугристую апельсиновую корку. На волосистой поверхности головы наблюдаются жирные серовато-желтые наслоения, которые вызывают зуд и приводят к отшелушиванию отмирающих клеток.

Кстати, зуд провоцируют скопления перхоти и продукты распада жирных кислот, которые закупоривают сальные железы.

При отсутствии лечения такой вид заболевания может перейти в более сложную форму — себорейный дерматит, который может сопровождаться нестерпимым зудом, частичным облысением, неприятными грубыми наростами перхоти и сильными воспалениями в различных областях головы (затылочной части, складках шеи, заушных раковинах, области бровей).

Хроническая форма жидкой жирной себореи не редко приводит мужчин к полному облысению, женщин к частичной потере волос, в основном, в лобной части головы, а так же может осложняться угревой сыпью, гнойными воспалениями кожи и жирными наслоениями серо-желтого цвета.

Сухая форма себореи

Сухая форма себореи отличается пониженной секрецией сальных желез, густой консистенцией кожного сала и незначительным его выделением. Кожа головы не получает полноценного естественного питания, она сухая, неприятно стянута, легко воспаляется, зудит. Не получают питания и волосяные луковицы, волосы – сухие, безжизненные, растут плохо.

Значительно увеличивается время отмирания клеток, то есть, если при нормальной секреции сальных желез это происходит за месяц, в данном случае сокращается до недели. Скопившиеся на волосяной поверхности отмирающие клетки увеличивают кожный зуд, при расчесывании сыплются на одежду неприятными белыми хлопьями.

Состояние может усугубиться появлением экзем, покрытых корками, при заживлении и снятии которых обнажается нежно-розовая кожа, а так же диффузным и себорейным выпадением волос.

Как правило, сухая себорея проявляется в подростковом возрасте, в период полового созревания, что свидетельствует о пониженной функциональности сальных желез. В основном такие проявления наблюдаются на поверхности головы и поверхности кожи локтей и коленей.

Смешанная форма себореи

Данная форма себореи совмещает симптомы сухого и жирного типа перхоти. К примеру, сухая перхоть на поверхности головы и жирная – на бровях, щеках. Или наоборот, пониженная секреция сальных желез в теменной и лобной зонах, при усиленное салоотделение в других областях головы.

Смешанная форма перхоти чревата такими последствиями, как себорейная аллопеция (частичное или полное облысение), причиной которого является преобладание мужского гормона – тестостерона и повышение секреции сальных желез.

И не удивительно, в основном такая форма заболевания считается мужской болезнью и наблюдается у четверти мужского населения планеты. Хотя смешанная форма себореи может быть и у женщин, что обусловлено наследственностью или гормональными отклонениями во время менопаузы и гораздо реже — беременности.

Нередко смешанная форма себореи наблюдается у подростков в период полового созревания, и сопровождаться повышением секреции сальных желез и частичным выпадением волос.

Как правило, по истечению 4-5 лет, гормональный фон восстанавливаются и выпадение прекращается. Но в случае генетической предрасположенности, заболевание может прогрессировать и привести к частичной или полной потере волос.

В следующей статье мы расскажем о причинах появления перхоти а также о способах ее лечения.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector