Перхоть как заболевание. Этиология перхоти. Препараты для лечения перхоти

Перхоть на голове – это проблема, с которой сталкиваются многие. Это выглядит не эстетично и портит в целом внешний вид. И,конечно, все хотят от нее избавиться. При ее появлении возникает вопрос: «Чем ее лечить?». Прежде чем дать ответ на этот вопрос, давайте разберемся, что же такое перхоть, и какова ее природа появления.

Что такое перхоть

Перхоть или себорея – это процесс отслоения частичек кожи на протяжении длительного периода времени. Чешуйки кожного покрова бывают разной толщины и вида: отрубевидные, листовидные, а также слоистые и с выраженным шелушением. Кроме формы, они имеют различные цвета: беловатый или желтоватый, а также серовато-серебристый.

Себорейный дерматит сопровождается только сильным шелушением, а также воспалением кожного покрова, зудом. Самыми распространенными зонами воспаления являются: район шеи, за ушами и кожные складки.

Воспалительный процесс и зуд могут привести к попаданию инфекции в места расчесов. Кроме этого, волосы становятся сухими, тонкими, более подверженными ломкости, концы начинают сечься, поэтому болезнь нужно лечить.

Прежде чем выбрать метод лечения следует разобраться в причинах появления заболевания, только так можно подобрать оптимальный.

Причины появления перхоти

Причин появления себорейного дерматита может быть несколько:

  • дисфункция сальной железы, которая может возникнуть из-за нарушения работы поджелудочной или щитовидной железы, неправильного обмена веществ;
  • инфекционное поражение или грибок;
  • наследственная предрасположенность;
  • ухудшение общего состояния организма: авитаминоз, инфекционные заболевания;
  • загрязнение кожи;
  • болезни органов пищеварения;
  • частая укладка волос некачественными средствами;
  • недостаточная гигиена;
  • изменения гормонального фона;
  • стресс;
  • частая сушка волос феном;
  • резкая смена климатических условий.

Для определения причины появления заболевания следует обратиться к врачу – трихологу.

В основном применяется комплексный подход к лечению данного заболевания таблетки, шампуни, гели, лосьоны, мыло или же народные средства.

Чем лечить себорейный дерматит?

Лечение перхоти предусматривает только комплексный подход. Таблетки, содержащие витаминный и минеральный комплекс помогут нормализовать обмен веществ, шампуни – смыть сальный секрет, а также в избавлении от перхоти помогут лосьоны и маски.

Все лекарства от перхоти подразделяются на четыре группы:

  • Угнетающие рост грибка. Они разрушают его структуру.
  • Замедляющие процесс размножения. Лекарство, которое эффективно от перхоти, с противомикробным действием успешно снижает в значительной мере скорость формирования клеток грибка.
  • Отшелушивающие чешуйки перхоти. Их действие направлено на удаление частиц перхоти, что приводит к уменьшению их количества;
  • Восстанавливающие и нормализующие состояние кожи в целом. Основу состава таких средств составляют эфирные масла и смолы. Они же помогают уменьшить зуд.

Лекарства, помогающие в борьбе с заболеванием

Аптеки предлагают разные препараты и средства, которое помогут в борьбе против перхоти. Перед их применением следует подробно ознакомиться с их составом и инструкцией Лекарственные препараты и средства против перхоти, показавшие эффективность содержат разные компоненты, оказывающие воздействие, среди которых:

  • Кетоконазол. На его основе изготовлены такие шампуни как: «Низорал» и «Дермазол». Он хорошо борется с грибком, который является возбудителем перхоти. Но, следует учитывать то, что у грибков при длительном применении развивается устойчивость, и они становятся не уязвимыми.
  • Бифоназол. Данное вещество является основным в лосьоне «Бифон». Оно дольше первого остается на голове и к нему не вырабатывается устойчивость.
  • Салициловая кислота. Она содержится в препарате «Сульсена». Она эффективна в борьбе с перхотью, но не поможет справиться с грибком кожи головы.
  • Березовый деготь и сера. Эти компоненты содержит шампунь под названием «Фридерм». Он хорошо отшелушивает и удаляет клетки, поэтому в обязательном порядке должен применяться в самом начале избавления от перхоти.
  • Цинк пиритион. Средство с этим веществом – «Кето плюс». Данное вещество обладает хорошим антибактериальным эффектом.

Наиболее эффективной борьба будет в том случае, если в средстве против перхоти будет присутствовать два — три компонента.

Список средств, в которые входит несколько активных компонентов:

  • Кето плюс. В него входит два активных вещества: кетоконазол и пиритоин цинка.
  • Альгопикс. Средство, основой которого является деготь и салициловая кислота.
  • Phytosylic. Оно включает в себя масла кипариса, ладана, чайного дерева и салициловой кислоты.
  • NodeDS. Его основными веществами являются климбазол, салициловая кислота и пиритинин цинка.

Кроме шампуней, масок и лосьонов можно применять кремы:

  • Кортизон уменьшает воспаления. Данный крем применяется 1 раз в день и наносится на кожу головы после ее мытья.
  • Противогрибковые. Они помогают снизить количество дрожжевых вредителей. Применять следует один или два раза в день.

Положительный эффект борьбы с перхотью наблюдается также, если употреблять таблетки и препараты. Например, одними из известных являются «Низорал».

Все эти средства можно применять дома самостоятельно, но следует четко следовать инструкции, и обращать внимание на их состав во избежание аллергической реакции.

Народные средства против перхоти

При возникновении перхоти, не следует сразу бежать в аптеку и покупать дорогое средство, чтобы избавиться от нее. Иногда в борьбе против перхоти могут помочь народные средства, а травы и натуральные компоненты из них помогут также укрепить волосы.

  • Аспирин, растолченный в порошок и добавленный в шампунь. Состав следует продержать на волосах две минуты, после чего тщательно промыть голову водой.
  • Два — три яйца, взбитые с водой. Раствор необходимо нанести на голову и не смывать минимум 60 минут. Затем следует хорошо промыть волосы прохладной проточной водой;
  • Отвар, приготовленный на основе корня лопуха. Полкило корней лопуха необходимо залить тремя литрами воды, довести до кипения, после чего огонь убавить до минимума и оставить на пять — шесть часов. Затем отвар процедить через марлю и дать ему остыть. На ежедневной основе следует смачивать отваром кожный покров головы, а затем смывать водой без применения мыла и шампуня. Помимо борьбы против перхоти, он также оказывает укрепляющее действие на волосы. Кроме этого, благодаря ему регулируется работа сальных желез;
  • Прием в пищу двух чайных ложек масла льна. Также его можно добавлять в шампунь или бальзам.
  • Эффективная луковая маска с добавлением меда. Лук имеет сильный запах. От него избавиться сложно. Для приготовления нужно пропустить лук через мясорубку и отжать весь сок. Два желтка растереть с двумя ложками меда, отвара крапивы и растительного масла. После чего в полученный раствор влить луковый сок и тщательно перемешать. Маску следует нанести на голову и не смывать в течение одного часа. Затем промыть тщательно голову водой.
  • Маска с соком апельсина и алоэ. Две чайные ложки сока апельсина и алоэ смешать с одним желтком и измельченным зубчиком чеснока. Полученный состав следует втереть массирующими движениями в кожу головы. Маску продержать на протяжении сорока минут. После данной процедуры волосы нужно тщательно промыть водой. Усилить эффект поможет отвар полевого хвоща.
  • Ополаскивание волос после мытья раствором из 1 литра воды и 2–3 ст. л. яблочного уксуса 6%.
  • Десять столовых ложек настойки календулы на спирту смешать с двумя чайными ложками касторового и репейного масла. Дважды в день состав следует втирать в кожу головы.
  • Цветки календулы смешать с измельченным корнем лопуха по четыре чайных ложки. Одна чайная ложка смеси на один литр кипятка, состав прокипятить на протяжении двадцати минут. Им ополаскивать голову и втирать в кожу головы следует дважды в неделю.
  • Настой ромашки на спирту в соотношении 1 к 10. Голову следует им мыть два — три раза в неделю. Результат достигается за десять применений.
  • Маска из настоянных на спирту лекарственных растений. Крапиву, зверобой, мать-и-мачеху и тысячелистник – каждого в количестве трех столовых ложек залить 300 граммами кипящей воды. Настоять на протяжении восьми часов, после чего через марлю его следует процедить. Затем добавить водку или спирт в количестве 200 грамм и настаивать еще восемь часов. Раствор следует наносить на голову, ежедневно на полчаса, после чего тщательно смывать водой.
  • Календула в борьбе перхотью. Две чайные ложки цветков следует залить 400 граммами воды, дать настояться полчаса. Средство следует втирать в кожный покров головы после мытья. Оставить на голове, на полчаса. Волосы больше мыть не нужно.
  • 4 чайные ложки цветков ромашки, залитые одним литром воды и прокипяченные, дают хороший результат в борьбе с перхотью. Блондинкам такое средство придаст золотистый оттенок.
  • 3 чайные ложки смешанных листьев и стеблей пижмы залить кипящей водой в количестве 500 миллилитров. Настоять следует на протяжении двух частей. Мыть раствором голову через день. Полный курс составляет от 10 до 12 дней;

Это далеко не полный перечень народных составов, показывающих неплохие результаты в борьбе против перхоти. Средства из натуральных компонентов оказывают также положительное влияние на состояние волос в целом.

Меры профилактики появления перхоти

Для того чтобы пресечь появление неприятной и «назойливой болячки» следует принимать следующие меры:

  • массажировать голову для улучшения кровообращения и облегчения отделения частичек перхоти;
  • на ежедневной основе следует мыть расчески, а также щетки, которые были в использовании;
  • уменьшить потребление животных жиров, соли, перца, копченостей и алкоголя, а также углеводов в пищу, а вместо этого предпочесть витаминизированную, богатую овощами и кисломолочными продуктами диету;
  • стабильно заниматься спортом;
  • Употреблять таблетки, содержащие витаминный комплекс. Обязательно должны быть A, B, C, E группы.
  • Ежедневно следует высыпаться.

Не следует при перхоти:

  • Применять средства на спирту для ухода за кожным покровом головы. Они сильно пересушивают кожу.
  • Не чесать голову для избежания образования гнойников.
  • Не окрашивать волосы и не делать химическую завивку. Возможно применение только натурального красителя – хны.
  • Реже использовать фен и утюжки.

Эти простые способы помогут избежать появления перхоти, и сделают более эффективным избавление от нее.

От перхоти следует избавиться, так как это не только не эстетично, но еще и сопровождается постоянным зудом. Сейчас существует множество средств для лечения заболевания кожи головы – перхоти: это аптечные и народные средства. Многие из них эффективны. Не стоит запускать состояние, тогда вылечить перхоть будет проще.

Лечение перхоти

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью [1]. Чаще других перхоть встречается у китайских американцев — 83% взрослой популяции [2].

Это интересно:  Алопеция: виды, симптомы, причины, лечение

Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата. Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы. При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают. В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью. Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].

Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде. Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз. При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.

В конце 60-х годов прошлого столетия была доказана определяющая роль дрожжеподобного гриба Malassezia в образовании перхоти. Не менее 90% населения имеют эти дрожжевые грибы в составе постоянной или временной микрофлоры кожи. В 1984 г. S. Schuster доказал, что именно дрожжевой грибок Pityrosporum ovale является основным возбудителем патологического процесса, в результате которого образуется перхоть [4]. После того как была признана липофильная структура этих дрожжей и стало возможным выращивание их культур, различные исследователи наблюдали случаи спонтанного перехода грибка из одного морфологического типа в другой. Это позволило им сделать вывод, что Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur (Malassezia) являются всего лишь вариантами одного и того же вида [5].

Грибы рода Malassezia относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам базидиомицетам. Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах [6, 7]. Грибы липофильны, некоторые даже липозависимы. Этим объясняется «выбор» мест обитания микроорганизмов: участки кожи, характеризующиеся повышенной активностью сальных желез, — грудь, спина, волосистая часть головы [8]. Главный источник липидов для Malassezia — продуцируемые сальными железами насыщенные жирные кислоты: триглицериды олеиновых кислот с небольшими концентрациями стеариновой и пальмитиновой кислот или липиды, получаемые после распада кератинизированных клеток, в основном холестерол и холестероловые эфиры [9].

Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы. Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.

На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.

Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам. Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения. Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.

В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.

Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.

Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].

Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.

Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].

Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.

Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].

Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.

Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.

Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион. Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть. В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders». В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).

В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи. Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний. Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.

В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.

Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.

Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.

В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные). Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти. Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».

В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы. В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти). Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день. Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.

«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.

Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии). Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата. Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.

Это интересно:  Грибок кожи головы: симптомы, лечение, лекарства

Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью. Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом. Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.

Литература
  1. Dawber R. Disorders of the Hair and Scalp//Oxford. Blacwell. Science, 1997.
  2. J. Gray. Dandruff. Etiology, pathophysiology and treatment. Blacwell, 2003.
  3. Cardin C.V., Isolated Dandruff. Textbook of Cosmetic Dermatology, second edition. Dunitz Martin Ltd. 1998; 193-200.
  4. Schuster S. The etiology of dandruff and the mode of action of therapeutic agents//Br. J. Dermatol. 1984; 111: 235–242.
  5. V. Crespo et al. Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor //British. J. of Dermatology. 2000; 143: 799–803.
  6. Mittag H. Fine structural investigation of Malassezia furfur. II. The envelope of the yeast cells//Mycoses. 1995; 38 (1–2): 13–21.
  7. Barnes W. S., Sauer G. C., Arnad J. D. Scanning election microscopy of versicolor organisms (Malassezia furfur — Phytosporum orbiculare)//Arch Dermatol. 1973; 107: 392–394.
  8. Kieffer M., Bergbrant I. M., Faergemann J., Jemec G. B., Ottevanger V., Stahl Skov P., Svejgaard E. Immune reactions to Pityrosporum ovale in adult patients with atopic and seborrheic dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol. 1990; 22 (5 Pt 1): 739–742.
  9. Nishimura K., Asada Y., Tanaka S., Watanabe S. Ultrastructure of budding process of Malassezia pachydermatis//J. Med. Vet. Mycol. 1991; 29(6): 387–393.
  10. Справочник Видаль. М.: АстраФармСервис, 2002. С. Б-412.
  11. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. Ч. 2. С. 413–414.

А. Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, Москва

перхоть является очень тревожным симптомом болезни волос и дисбаланса в самом организме, поэтому при малейших признаках перхоти необходима консультация дерматолога.

приблизительно у 20% населения отмечается грибковое поражение кожи головы.

Перхотьпоявление на волосистой части головы мелких чешуек серовато-белого цвета.

Отшелушивание клеток кожи явление нормальное, если кожа волосистой части головы здорова, частички успевают окончательно ороговеть, и их отшелушивание практически незаметно, но если этот процесс по каким-либо причинам ускоряется, кожа начинает отходить более крупными частичками, иногда и склеивающимися в хлопья.

Основной причиной возникновения перхоти (по современным представлениям) является условно-патогенный грибок Pityrosporum Ovale (устаревшее название — Malassezia Furfur). При благоприятных местных условиях (на коже головы) происходит его бурное размножение в результате чего изменяется цикл развития эпидермальных клеток – их цикл развития сокращается до недели (вместо положенного месяца) и клетка к концу недели не успевает пройти полное обезвоживание. В результате данного процесса образуются липкие, чаще жирные белесовато-желтоватые чешуйки, количество которых намного превышает норму и они становятся заметны невооруженным глазом. Если, кроме этого еще имеется и зуд кожи головы, отдельные очаги покраснения на коже головы, то развивается весь симптомокомплекс себореи.

Условное название «перхоть» объединяет различные состояния: себорейный дерматит, жирную и сухую себорею и перхоть как таковую. Эти заболевания очень похожи друг на друга, но причину заболевания может определить врач дерматолог.

Себореей (от лат. sebum — сало и греч. rrhea — теку) называют заболевание кожи, которое характеризуется избыточным салообразованием и изменением состава сального секрета вследствие накопления в нем свободных жирных кислот. В механизме развития этого заболевания (кроме таких факторов, как генетические, эндокринные, желудочно-кишечные, стрессовые) немалое значение придается нарушению физиологического равновесия женских и мужских половых гормонов в сторону последних, что особенно выражено в юношеском возрасте. Однако количественная и качественная характеристика кожного сала зависят также от состояния нервной, пищеварительной систем, характера питания, сопутствующих заболеваний. При себорее подавляются бактерицидные свойства сального секрета. Он скапливается в протоках сальных желез и на поверхности кожи, создавая условия для развития пиококковой инфекции, что проявляется образованием угрей; этому способствует как правило неправильный уход за кожей. Течение себореи усугубляют заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, гиповитаминозы (особенно А и С), а также загрязнение кожи. В контексте данного ресурса нас интересует в первую очередь себорейные проявления на волосистой части головы, а также и то, что себорея признана одной из возможных причин поредения волосяного покрова головы.

Себорейный дерматит очень похож на перхоть: на голове образуются беловато-серые чешуйки, которые хорошо отшелушиваются и очень заметны. Себорейный дерматит — это дисфункция сальной железы. Она бывает врождённой, когда генетическая предрасположенность способствует тому, что сальная железа вырабатывает большое количество кожного сала. Приобретенную дисфункцию сальной железы могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и сосудами головного мозга, нарушения иммунной системы. Зачастую себорейный дерматит встречается у подростков в период полового созревания, так как активизируется выработка гормонов и это вызывает дисфункцию сальных желез.

Жирная себорея. Наиболее часто себорея протекает по типу жирной. Болезнь обусловлена увеличением секреции сальных желез, что связано с повышением уровня андрогенов. При это изменяется состав кожного сала, что приводит к снижению его стерилизующих свойств и созданию благоприятных условий для развития микроорганизмов и поражения кожи. Кожа лица, шеи, груди и спины принимает серо-желтый цвет, становится блестящей и огрубевшей, увеличивается ее пористость. Волосы довольно быстро, нередко уже на второй-третий день после мытья становятся сальными, блестят, приобретают неопрятный вид, даже склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, которая легко соскабливается ногтем. Постепенно усиливается выпадение волос, заканчивающееся в течение сравнительно короткого времени (3-5 лет, иногда больше) значительным облысением. Восстановить волосяной покров при этом уже невозможно. Данная болезнь сопровождается сильным зудом, чешуйки перхоти слипаются, образуя на волосах серо-желтоватые бляшки, падают с волос на плечи, придавая одежде неопрятный вид. Причиной себореи может быть и дрожжевой грибок, поселившийся в сальной железе. Зуд и сальность кожи, перхоть могут быть результатами его бурной жизнедеятельности.

Сухая себорея. При данной болезни волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся хрупкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом. Попытки устранить такие явления более частым мытьем головы эффекта не дают, более того, усугубляют состояние. Это понятно, так как главным симптомом сухой себореи является сухость кожи. Поэтому все средства, обезжиривающие кожу и волосы приносят только вред.

Перхоть. Перхоть характеризуется появлением множества рыхлых чешуек на коже волосистой части головы, больше в затылочно-теменной области. Чаще всего она является спутницей себореи, но может быть связана с нарушением обменных процессов в организме, неправильным уходом за волосами. Некоторые ученые рассматривают перхоть как инфекционную болезнь (этиологическй фактор — условно-патогенный грибок Pityrosporum Ovale). Клетки кожи, в том числе и головы, обновляются через каждые 28 дней, старые остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками. Обычно перхоть незаметна, однако, использование неподходящих и некачественных шампуней, частая сушка и укладка волос феном, а также стрессы и болезни приводят к чрезмерному обновлению клеток и, соответственно, к появлению большого количества перхоти. Среди причин появления перхоти: нервное перенапряжение, недостаток витаминов А и группы В, неправильный уход за волосами, пересушивание кожи головы, нарушение желудочно-кишечного тракта. Мелкие хлопьевидные чешуйки сухой перхоти располагаются по всей поверхности волосистой части головы или преимущественно в лобной и теменной областях. Салоотделение снижено, беспокоит зуд, постепенно волосы становятся сухими, ломкими и усиленно выпадают. Если перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, характерного для такой болезни, как себорея, чешуйки пропитываются секретом сальных желез, становятся слоистыми, желтоватыми, волосы быстро пачкаются и склеиваются, становятся жирными, неприятно лоснятся, часто возникает зуд. Это объясняется тем, что жир закупоривает протоки сальных и потовых желез и раздражающе действует на нервные окончания; этому способствуют и жирные кислоты, образующиеся вследствие разложения и окисления жиров.

Лечение. Начинают лечение перхоти с консультации дерматолога или врача-трихолога (специалист по проблемам волос). Успех лечения зависит от определения причины появления перхоти, то есть от правильно поставленного диагноза, что может сделать только дерматолог или врач-трихолог. Если причина появления перхоти в том, что она слишком сухая, то в этом случае помогут обычные увлажняющие шампуни и бальзамы. В тех случаях, когда причиной перхоти является кожное заболевание (себорейный дерматит, жирная или сухая себорея) необходимо специальное лечение. Если же перхоть вызвал Pityrosporum ovale, то положительный эффект могут оказать шампуни от перхоти, содержащие противогрибковые средства, в частности кетоконазол (низорал, микозорал и др.), антибактериальные агенты (октопирокс, пиритон цинка), отшелушиваюшие компоненты (салициловая кислота, сера), успокаивающие и снимающие раздражение вещества, а также некоторые другие. Естественно, шампунь подбирается индивидуально. Замедляют ускоренное деление клеток октопирокс (пироктон оламин), деготь (шампунь Фридерм Деготь) и дисульфид селена. Два последних вещества также снижают выделение кожного сала. Все средства от перхоти требуют регулярного применения, а эффект наступает обычно через 1-2 месяца лечения. Из физиотерапевтических методов широко применяют криотерапию жидким азотом и дарсонвализацию кожи волосистой части головы с помощью специального гребешкового электрода, что целесообразно осуществлять до втирания кератолитических средств. Помимо лечения, направленного на «уничтожение» грибка, вызывающего сокращение жизненного цикла клеток эпидермиса волосистой части головы, обязательным условием успешного лечения является коррекция факторов способствующих повышению защитных свойств организма и устранение провоцирующих факторов. То есть, необходимо скорректировать диету — исключить все провокационные пищевые продукты: аллергены, острые, соленые, сильно жареные блюда, большое количество алкоголя, жирные продукты; также эффективной мерой является уменьшение количества потребляемых углеводов. Соответственно необходимо увеличить количество овощей, не очень сладких фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. Обязательным является профилактический прием препаратов, содержащих витаминно-минеральные комплексы. Необходимо проводить профилактику простудных заболеваний, санация очагов хронической инфекции (лечение тонзиллита, синусита, риносуинусита, хронического бронхита и др.), избегать психо-эмоциональных стрессов, одним словом, необходимо проводить мероприятия направленные на повышение иммунных сил организма.

Возбудителем заболевания является грибок Pityrosporum Ovale, присутствующий на волосистом кожном покрове каждого человека. Под воздействием различных негативных факторов жизнедеятельность грибка активизируется, его количество увеличивается и происходит нарушение жизненного цикла клеток эпидермиса головы. Вместо положенных двадцати восьми-тридцати двух дней они живут всего восемь, что приводит к накоплению отмерших частичек на поверхности кожи. Именно поэтому перхоть – медицинская, а не косметологическая проблема, и решать ее следует под руководством врача-дерматолога или трихолога.

Это интересно:  Витамины для укрепления волос: какие комплексы нужны волосам для роста

Причины возникновения перхоти основываются на ряде факторов, связанных с функциональными сбоями в системах организма, преимущественно эндокринной, нервной и пищеварительной. Кроме того, появление чрезмерного шелушения нередко обусловлено внешними причинами, связанными с окружающей средой и уходом за кожей.

Заболевания, способствующие появлению перхоти:

Отмечено, что риск появления перхоти значительно повышается в холодное время года – причина этого явления кроется в малом количестве ультрафиолета, обладающего способностью нейтрализовать грибок, и в присутствии большого количества синтетики в головных уборах.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует три вида перхоти:

  • Сухая перхоть характеризуется большим количеством сухих чешуек на поверхности эпидермиса волосистой части головы, появляющихся в результате недостатка салообразования. При сухой перхоти чешуйки легко отделяются от волос, осыпаются и остаются на одежде. Их количество варьируется в зависимости от степени заболевания – на начальных стадиях они заметны лишь при ближайшем рассмотрении, а в сложных случаях – покрывают всю голову больного. Этот вид перхоти часто сопровождается сухостью, ломкостью и сечением волос.
  • Жирная жидкая перхоть возникает по причине усиленного салообразования, которое, в свою очередь, является следствием нарушения гормонального баланса в организме. Патологию легко распознать по внешнему виду кожи – она становится лоснящейся, покрывается расширенными порами. Волосы приобретают неопрятный, неухоженный вид: они как будто смазаны салом и лежат на голове редкими, тонкими прядями, унизанными желтоватыми чешуйками. Процессы, происходящие в эпидермисе при возникновении жирной себореи, зачастую приводят к потере бактерицидных свойств, в результате чего на голове образуются болезненные и плохо заживающие гнойники. Жирная жидкая перхоть нередко приводит к облысению.
  • Жирная густая перхоть так же, как и жидкая, возникает из-за чрезмерной активности сальных желез, но при этом сопровождается закупоркой их протоков. Заболевание нередко осложняется появлением на коже головы угревой сыпи и фолликулов, волосы становятся жесткими, их стержни утолщаются, количество увеличивается.

Симптоматика заболевания зависит от его разновидности и проявляется следующими признаками:

  • чешуйки, покрывающие кожу головы – в зависимости от типа перхоти они могут легко отделяться либо крепко держаться на поверхности эпидермиса и основания волос;
  • нарушение баланса салообразования – кожа становится слишком сухой или, наоборот, слишком жирной;
  • неопрятный внешний вид;
  • зуд и другие неприятные ощущения;
  • усиленное выпадение волос, облысение.

Перечисленные симптомы могут относиться и к другим дерматологическим заболеваниям кожи головы (себорее, псориазу, лишаю), поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо с помощью специалиста провести квалифицированную диагностику.

ДИАГНОСТИКА

В диагностировании перхоти основной упор делается на симптоматические проявления заболевания. Но поскольку перхоть – лишь внешнее проявление внутренних проблем организма, в задачу врача входит обследование пациента с целью их выявления.

Методы определения болезней:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общие анализы мочи и кала;
  • анализы на гормоны;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.

При необходимости в выявлении спровоцировавших появление перхоти причин также задействуются и другие диагностические методы, а также привлекаются другие специалисты – гастроэнтеролог, иммунолог, инфекционист.

Лечение перхоти разделяется на два направления – первое заключается в нейтрализации вызвавших ее причин, а второе – в избавлении от внешних симптомов. Если первый этап полностью зависит от результатов обследования и поставленного врачом диагноза, то для второго, как правило, используются аптечные противогрибковые шампуни, лосьоны, сыворотки, бальзамы и маски. Благотворное воздействие на состояние кожи головы также оказывают натуральные шампуни на основе дегтя, зверобоя, серы, бора, кисломолочных продуктов, салициловой кислоты, ихтиола.

Другие методы терапии:

  • гормональная и витаминотерапия (прием препаратов цинка, серы, витаминов группы В);
  • лечение ультрафиолетом;
  • препараты, нормализующие работу кишечника;
  • повышающие иммунитет лекарства.

Чтобы простимулировать выработку кератина (белка, играющего непосредственную роль в формировании структуры волоса) местно назначаются сосудосуживающие средства.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Длительное отсутствие лечения перхоти чревато такими негативными последствиями, как ослабление волосяных луковиц, поредение и истончение волос, их ломкость, и как следствие – потеря привлекательного внешнего вида. Заболевание может спровоцировать и разные воспалительные процессы в кожном покрове, причиной которых становится расчесывание постоянно зудящей кожи и занесение в нее инфекции.

ПРОФИЛАКТИКА

Предотвращение появления перхоти сводится к соблюдению общих правил здорового образа жизни, а также соблюдение норм гигиены.

Меры, снижающие риск возникновения перхоти:

К профилактическим мерам также относится поддержание здорового иммунитета (соответствующие возрасту и физической подготовке занятия спортом, плавание, пребывание на свежем воздухе не менее двух часов в будние дни и не менее четырех – в выходные), отказ от вредных привычек.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Лечение начальных стадий перхоти, как правило, занимает от 4 до 6 недель. В более запущенных случаях, в особенности отягченных эндокринными нарушениями, этот период растягивается на время, необходимое для полного излечения основного заболевания. Если болезнь хроническая, то лечение перхоти необходимо проводить несколько раз в году.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Гипертрихоз – это заболевание, которое выражается повышенным ростом волос на тех участках тела, где они не должны появляться. Это может.

Перхоть как заболевание. Этиология перхоти. Препараты для лечения перхоти

Симптомы и течение:

Перхоть — появление на волосистой части головы слоистых жирных или мелких сухих чешуек беловато-желтоватого цвета. Сопровождается зудом головы, волосы становятся тусклыми, сухими и ломкими, либо жирными и лоснящимися. Может служить проявлением себореи, псориаза, грибковых поражений кожи, нервного перенапряжения, дефицита витамина А или группы В, следствием неправильного ухода за волосами, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Перхоть является распространенной причиной выпадения волос, представляет собой выраженную косметическую проблему.

Шелушение наблюдается либо на затылочно-теменной области, либо на всей поверхности головы. Чешуйки легко отделяются от кожного покрова и в той или иной степени загрязняют волосы. Обычно они сухие, серовато-белого цвета, лишены блеска. При повышенном салоотделении чешуйки жирные и склеиваются друг с другом, прочнее удерживаясь на голове.

Перхоть не остается незамеченной и в первую очередь она является эстетической проблемой для пациентов, так как внешний вид человека с перхотью в волосах становится неопрятным и малоприятным. Чрезмерное мытье и вычесывание перхоти с использованием фена лишь усиливают симптоматику. У людей с темными волосами перхоть более заметна, она располагается в виде чешуек по всей массе волосяного покрова, так как при расчесывании чешуйки слущенного эпителия смещаются вниз. Пациенты отмечают зуд, иногда кожа головы мацерируется из-за расчесов. Волосы становятся тусклыми, ломкими, секущимися, из-за того что слой перхоти мешает нормальному функционированию волосяных фолликулов. Если перхоть имеет распространенный характер и никаких мероприятий по ее устранению не проводится, может начаться выпадение волос. Люди, для кого перхоть является проблемой, стараются носить головные уборы, окрашивать волосы в светлее оттенки, чтобы сделать ее менее заметной, чем еще более усугубляют состояние кожи головы.

Применяют антибактериальные средства: серную или салициловую мазь, сульсеновое мыло, пасту сульсена, натрия тиосульфат, раствор борной кислоты, а также ультрафиолетовое облучение. Для нормализации рогообразования рекомендуется прием витамина А.

Диагностировать перхоть довольно просто, гораздо сложнее найти патогенетическое звено, которое явилось пусковым в активизации M. Furfur. И, если на консультации трихолога при опросе пациента явных патологий, которые могли спровоцировать появление перхоти, не выявлено, то в первую очередь корректируют режим жизни и меняют средства для ухода за волосами и кожей головы.

Необходимо ограничить употребление острого, жареного и жирного, в рацион включают продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В. Если причиной перхоти является нарушение водного баланса, то употребление воды (чай, морсы, минеральная вода) быстро решают эту проблему; обычно помимо перхоти в этом случае наблюдается сухость кожи, сопровождающееся шелушением.

На весь период лечения перхоти исключают агрессивные парикмахерские процедуры, сушку феном; рекомендовано использовать расчески из натурального дерева, которые необходимо менять раз в несколько месяцев, так как дерево хорошо впитывает кожное сало.

Назначаются лечебные средства по уходу за волосами, проблему перхоти решают шампуни, в состав которых входят противогрибковые компоненты — Низорал, Климбазол. Новейшие лечебные программы против перхоти, которые используются в трихологии, основаны на применении комплексной терапии. Лечебная программа Фолтен Фарма содержит лечебный лосьон и шампунь. Шампунь борется с грибком, а лосьон оздоравливает кожу головы, отшелушивая уже имеющуюся перхоть, дополнительно питая кожу головы и увлажняя волосы. Использование таких программ, в состав которых уже включены и кератолитические компоненты, и антигрибковые средства помогают уменьшить проявления перхоти более чем на 90%. Если перхоть имеет тенденцию появляться в определенное время года, то курс лечения необходимо повторять, чтобы предотвратить ее появление.

Когда лечебная косметика не может справиться с перхотью и при наличии внутренних заболеваний, которые привели к ее появлению, показаны физиопроцедуры.

Криомассаж вызывает последовательное сжатие/расширение сосудов кожи головы, что улучшает микроциркуляцию и питание волосяных фолликулов. В результате повышается местный иммунитет, деятельность грибка блокируется, и симптомы перхоти исчезают. Лечебные препараты, нанесенные на кожу после криомассажа, всасываются лучше.

При перхоти показана дарсонвализация кожи головы с использованием гребешкового вакуумного электрода. Раздражение кожи головы вызывает рефлекторное улучшение тонуса сосудов, что улучшает обмен веществ. Высокочастотный ток способствует очищению кожи головы от чешуек перхоти, оказывает противовоспалительный и прижигающий эффект, что особенно важно, так как при перхоти довольно часто наблюдаются расчесы и царапины. Кроме того, дарсонвализация успокаивающе действует на нервную систему. Учитывая, что наличие перхоти является психологической проблемой, и постоянные стрессы лишь усиливают симптоматику, физиотерапия в сочетании с лечебной косметикой помогает устранить как перхоть, так и нервное возбуждение.

Перхоть не является опасным для жизни состоянием, достаточно хорошо поддается коррекции, но сочетание лечебной терапии и самостоятельного лечения недопустимо, так как переизбыток активных веществ может привести к себорее, лечить которую гораздо сложнее.

После излечения уничтожить головные щетки и расчески, сменить головной убор или его подкладку.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector